流行性感冒是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。
为啥每年都需要接种？由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，导致之前通过自然感染或者免疫接种形成的抗体难以有效中和，因此人群普遍易感。儿童由于免疫系统发育尚不完善，罹患流感风险更高。
在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。
流感与普通感冒似是非是
流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，但由于缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。
流感感染主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39 ~ 40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、 流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症 状轻微或无症状。儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流 感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿 可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。无并发症者病程呈自限性，大多于发病 3 ~ 5 天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间[8]。并发症中肺炎最为常见。
流感的预防措施
采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等；避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所。一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；如发现病情进行性加重，则应尽快去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
治疗神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等和聚合酶抑制剂巴洛 沙韦等是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病 48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。
国内上市的流感疫苗
每年根据WHO 推荐的流感病毒亚型疫苗株也可能会不同，疫苗组份也有所变化。我国使用的流感疫苗组分为本年度流行的流感病毒亚型疫苗株。
2023-2024流行季我国上市的疫苗包括三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。
建议接种重点人群
1. 医务人员
包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。 医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率低下或缺勤影响医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。
2. 60岁及以上的老年人
患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。
3. 罹患一种或多种慢性病者
患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现流感相关重症疾病的风险很高，应优先接种流感疫苗。
4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所
脆弱人群及员工以上人员感染流感后发生严重临床结局的风险较高，接种流感疫苗可降低重症和死亡的风险，同时降低此类集体场所发生聚集性疫情的风险。
5. 孕妇
国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分，且接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护 6 月龄以内婴儿的效果明确。但由于疫苗企业尚未获得国内妊娠期及哺乳期妇女的临床试验数据，既往我国上市的流感疫苗产品说明书将孕妇列为接种禁忌，现在随着更多证据的积累，部分产品的说明书中已明确孕妇接种流感疫苗“建议与医生共同进行获益/风险评估后决定”。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，《中国流感疫苗防控技术指南2023-2024》建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。
6.6 ~ 59 月龄的儿童
患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应作为优先接种人群之一。
7. 6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员
由于现有流感疫苗不可以直接给 6 月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗间接获益，以预防流感。
8. 重点场所人群
托幼机构、中小学校、监管场所等是容易发生流感等呼吸道传染病暴发疫情的重点场所，此类场所人群接种流感疫苗，可降低人群罹患流感风险和减少流感聚集性疫情的发生。
流感疫苗接种剂次
流感接种时机
建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。
流感接种禁忌
对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。
患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。
以下人群禁止接种三价减毒活疫苗：①因使用药物、HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者；②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；③2 ~ 4 岁患有哮喘的儿童；④孕妇；⑤有格林-巴利综合征病史者；⑥接种前 48 小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前 5天使用过帕拉米韦，或接种前 17 天使用过巴洛沙韦者。
图文编辑：免规科 袁志敏
来源：中国流感疫苗预防接种技术指南 （2023-2024）
