在日常生活中，我们往往容易忽视那些看似微不足道的小创伤，比如轻微的跌倒擦伤、不经意间的小割伤或是运动后的肌肉酸痛。然而，有时候，正是这些不起眼的小伤害，可能隐藏着致命的危机——急性肺栓塞。
近日，西安市中心医院重症医学科联合介入科多学科协作成功救治了一位65岁女性患者。
该患者右膝部伤口感染，皮肤溃疡，上卫生间时突发晕厥，自诉心前区不适，继而出现意识丧失、心跳呼吸骤停，经紧急抢救后收入重症医学科。
超声检查显示右下肢深静脉血栓形成，肺动脉造影提示：左右主干大面积堵塞 ，经确诊为急性肺栓塞(高危)。紧急联系介入科在局麻下行腔静脉滤器植入术，术中对肺动脉中的血栓进行抽吸，术后重症医学科团队联合静脉溶栓治疗症状得到改善，患者意识恢复。
后期通过肺康复锻炼，逐渐脱离呼吸机，患者及家属表示这次抢救过程惊心动魄，特别感激将他从鬼门关拉回来的医护工作人员，表示了对我们工作的高度认可。这例急性肺栓塞的成功救治案例，充分展示了多学科协作在急危重症救治中的重要性。
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什么是急性肺栓塞？
急性肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种紧急且严重的医疗状况，通常由于血液中的凝块（血栓）或其他物质阻塞肺动脉或其分支所致。急性肺栓塞的症状多样且非特异性，包括突然出现的呼吸困难、胸痛、咳嗽（可能带有血痰）、心悸、出汗、晕厥等。急性肺栓塞若不及时治疗，可导致心肺功能衰竭、休克甚至死亡，素有“沉默的杀手”之称。
虽然大多数肺栓塞案例与深静脉血栓（DVT）的形成有关，但某些情况下，小创伤也可能成为触发因素。由于其症状易与其他疾病混淆，常被误诊或延误治疗。
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我们该如何预防急性肺栓塞？
提高警惕
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对于任何小创伤，尤其是涉及下肢或骨盆区域的，应保持高度警惕，注意观察身体反应。
适度活动
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受伤后，在医生指导下进行适度活动，避免长时间卧床或久坐不动，促进血液循环。
及时就医
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若出现上述症状，尤其是呼吸困难和胸痛，应立即就医，告知医生近期是否有小创伤史。
风险评估
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对于存在高风险因素（如长期卧床、手术史、肿瘤等）的人群，应定期进行风险评估和监测。
健康教育
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加强公众对急性肺栓塞的认知，了解其基本知识和预防措施，提高自我保健意识。
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小创伤虽不起眼，但其所引发的连锁反应却不容忽视。急性肺栓塞起病凶险，抢救成功率低，但通过快速准确的诊断和及时有效的治疗，可以显著提高患者的存活率。同时，这个案例也提醒我们，对于长期卧床、下肢静脉血栓等情况的患者，应高度警惕肺栓塞的风险，在日常生活中应更加关注自身健康，对任何不寻常的身体信号保持敏感，并采取积极的预防措施，及时到正规医院就诊。让我们携手行动起来，从每一个小细节做起，为自己和家人的健康保驾护航！
作者：重症医学科 山维 王晓静
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄
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