俗话说“一场秋雨一场寒，十场秋雨穿上棉”。随着几场秋雨的来临北方的天气已开始了连续下降的趋势，再过几天就要迎来本年的采暖季了，寒冷的天气中最能抚慰人心的莫过于暖烘烘的屋子和热气腾腾的火锅了。在温暖的背后隐藏着这样一位杀手——一氧化碳。
何为一氧化碳？
一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体，难溶于水，不易液化和固化，一氧化碳经呼吸道吸入后入血,与血红蛋白结合的能力是氧气的200~300倍，生成的碳氧血红蛋白无携氧功能且解离速度缓慢，导致机体缺氧。
接触后的临床表现：
接触一氧化碳后出现头晕、头痛、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状迅速消失者，属一过性接触反应。轻度中毒表现为剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心呕吐、轻度意识障碍等；中度中毒表现为浅至中度昏迷；重度中毒意识障碍达深昏迷或去大脑皮层状态，如一氧化碳浓度极高时，可使人迅速昏迷,甚至“电击样”死亡。除中枢神经系统病变之外，急性一氧化碳中毒可合并多器官功能障碍。若共同接触的多人有类似发病表现，则更有可能考虑为一氧化碳中毒所致，有条件的情况下可进行碳氧血红蛋白检查来明确诊断。
面对急性一氧化碳中毒
我们可以怎么处理？
01
开窗通风，迅速将患者脱离现场，移至空气新鲜处；对发生猝死者立即进行心肺脑复苏。
02
尽量尽早进行高压氧治疗。
03
应尽早使用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等药物，同时应限制液体入量，防治脑水肿。
04
根据病情基于改善闹循环、营养神经细胞等治疗。
05
其他对症支持治疗。
避免发生一氧化碳中毒
我们应注意：
定期进行煤气管道检修、避免使用故障热水器；应用取暖设施（火炉、火炕、火墙等）时注意烟道排泄；不在通风不良的房间使用煤炭烧烤、煮火锅；驾驶汽车时不要过久地开放空调，即使是在行驶中，也应适当打开车窗，让车内外空气产生对流，保持空气流通，千万不要在停驶的车内开着空调打盹或睡觉，以免不知不觉地发生一氧化碳中毒。
科室简介
西安市中心医院职业病科，始建于1966年。1999年挂牌“西安市中毒诊治中心”，2001年获批“陕西省优势医疗专科”，2003年挂牌“西安市职业病研究所”，2003年取得“职业病诊断机构资格”；2005年获批“陕西省化学中毒救治基地”；2009年获批“西安市医学重点学科”；2017年挂牌“陕西省卫生应急救援队”。职业病科、中毒中心共有医务人员27人，具有高级职称6人。
主要职能：1.为社会提供24小时中毒咨询服务；2.突发化学中毒事件应急救援；3.诊断和治疗各种中毒和各类职业病病人；4.临床检验和毒物分析；5.特殊解毒剂储备；6.职业健康体检；7.国家职业病诊断及职业健康体检网络直报；8.国家突发中毒事件信息平台网络直报；9.承担西安市工伤职业病伤残评定工作。
检测项目：
血液：铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉、铬、锰、镍、汞、砷等元素检测。
尿液：铅、镉、铬、锰、镍、汞、砷、铜、氟、碘等元素检测。
脑脊液：砷元素检测。
联系电话：029-62812473
作者：职业病科 刘泽霖
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄
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