此前，因为牙龈肿痛多日
刘娅来到镇江瑞康医院口腔科就诊
并接受了血常规检查
也正是因为这次
看似平常的就诊经历
结果挽救了她的生命
牙疼多日抽血化验
看到报告医生立即“摇人”
“牙疼不是病，疼起来要人命。”46岁的刘娅用亲身经历证明，牙疼可能是致命的疾病。
国庆假期刚开始，刘娅的牙龈就开始隐隐作痛，照镜子发现牙龈有些肿胀。“不是发炎就是上火了”，刘娅暗自猜想，随后也口服了一些抗生素，但疼痛不仅没有缓解，半个月后还出现了咽痛的症状。一直忍到10月23日发烧，刘娅这才赶紧到镇江瑞康医院口腔科就诊。
血常规检查报告显示：提示白细胞明显减少，中度贫血，血小板轻度减少。检验科张源成主管检验师对结果进行了复查，仍然显示白细胞为1.1×109/L。
在显微镜下，张源成发现了异常细胞，还有Auer小体，但他此时还并不能完全确定。于是便联系了江大附院检验科血液病实验室主任，同时也是他曾经的带教老师蒋茜：“蒋老师，能不能赶紧帮我看个细胞？情况有些紧急！”
张源成发送给蒋茜的血涂片细胞图片
2点43分
细胞图片发到了蒋茜的手机上
蒋茜立即对细胞形态进行观察
发现胞体较大，蓝色外浆，內浆丰富
充满密集分布的、细小的
紫红色嗜天青颗粒，胞核不规则
有一个细胞核呈“蝴蝶状”
破碎的细胞浆中易见Auer小体
蒋茜断定：
“这就是异常早幼粒细胞！”
锁定凶险血癌
接力让患者吃下救命药
通过发现的异常早幼粒细胞
基本可以锁定
急性早幼粒细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病是一类可以治愈的白血病，但需要早发现、早治疗。如果不及时治疗，患者随时可能会因为凝血功能障碍，导致出血、血栓，危及生命。
“患者姓名发我，
让她赶紧到我们医院血液科就诊。”
张源成、蒋茜、陆益龙
两家医院，三位医者
分秒必争地联动接力
只因为急性早幼粒细胞白血病
临床表现凶险
患者随时可能出血死亡
而如果能够尽早发现
并立即使用特效药维A酸
治愈率很高
左一为蒋茜
下午3点51分，刘娅走进了陆益龙的诊室，询问病史后，陆益龙立即开了维A酸让她口服，并办理了入院手续。
次日，刘娅的外周血涂片结果出来了，异常早幼粒细胞12%，骨髓穿刺检查提示骨髓中异常早幼粒细胞82%，急性早幼粒细胞白细胞之骨髓象。随后几天的相关检查进一步确定了急性早幼粒细胞白血病的诊断。
目前，刘娅正在血液科住院治疗，现已度过危险期，达到了理想的治疗效果。一场惊心动魄的生命接力，为刘娅赢得了生命的转机。
早期死亡率很高
牙龈肿胀表现极为少见
面色苍白、身体无力
发热、流鼻血……
很多人看来
这些才是白血病的典型表现
其实，并不然
白血病的症状五花八门
除了贫血、出血
有些患者还会表现为
关节疼痛、牙龈肿痛等看似与白血病
八竿子打不着的症状
刘娅的病情之所以特殊
是因为牙龈肿胀为首发症状的
急性早幼粒细胞白血病
是极为少见的
白血病出现牙龈肿胀者
在急性髓系白血病中发生率
仅为3%-5%
急性早幼粒细胞白血病
起病急，临床表现凶险
病情凶险，早期死亡率很高
出血是该病最主要的特征
发生率达72%-94%
明显高于其他急性白血病
如脑出血、肺出血、泌尿系出血等
有些人在诊断前后的1-2天
就骤然离世
破解急性早幼粒细胞白血病的
关键是什么？
其实，就是一个字——快
即诊断快、治疗快
一旦确诊后
使用全反式维甲酸及砷剂的治疗方法
疗效及预后会得到明显改观
5年生存率达95%以上
如何预防白血病？
1.积极锻炼身体，增强体质，规律饮食，合理膳食，避免病原体感染。
2.远离辐射：生活中应注意远离电力辐射及电磁场。
3.不滥用药物，避免用对骨髓有损害的药物，如滥用解热镇痛药、抗生素等。应遵医嘱合理规范用药。
4.避免接触化学毒物，如苯、染发剂、农药等。新装修过的房子应开窗通风放置至甲醛、苯检测在正常范围后再居住。
5. 定期体检：提倡定期体检，做到疾病早发现早治疗，提高肿瘤性疾病治愈率。
来源：今日镇江、江苏大学附属医院江滨医院
编辑：黄昕彤
校对：刘天涯
审核：杨佩佩
还好遇到了
三位如此负责任的医生
刘娅，祝早日出院
↓↓↓
精华推荐
