景洪市作为热门旅居城市之一，旅居者众多，异地就医直接结算也随之成为了一项高频服务。近年来，景洪市医疗保障局认真贯彻落实上级决策部署，全力推进异地就医直接结算工作，提升了群众在异地就医的安全感，解决了异地垫付医药费、两地奔波报销和长时间等待等问题，使群众异地就医的便利性和获得感不断提升。
“我以前在景洪看病的结算单要寄回陕西才能结算，现在在当地就能结算了，很方便。”来自陕西的韩先生在州人民医院费用结算窗口，通过一部手机就完成了异地就医结算。韩先生几年前随子女来到景洪定居，因为患有慢性病，需要经常看病买药，而过去异地就医报销非常不便，就医费用需自行垫付，相关费用单据也要寄回参保地报销，最久的一次需要6个月才能完成报销。
自2021年10月医保智慧系统上线后，市医疗保障局全力推动异地就医便捷化，全流程疏通异地就医的难堵点，确保国家异地就医各项政策落实落细。
据了解，省外参保人员可通过国家医保服务平台App办理跨省异地就医备案，省内参保人员可通过医保经办机构窗口、云南公共服务平台 (一部手机办事通、云南医保服务公众号、云南医保微信小程序)等渠道即时申请备案。备案后即可在各定点医药机构使用医保卡、医保电子凭证或刷脸结算，还可享受住院、普通门诊、门诊慢特病在参保地的同等待遇。异地长期居住人员办理备案登记后，未提出变更备案或参保状况未发生变更的，备案长期有效；备案人员也可根据自身情况变更或取消登记备案。
市医疗保险中心主任韩慧介绍，为了确保异地就医直接结算这一服务的顺利实施，市医疗保障局积极推动全市医保定点医药机构进行异地结算接口改造，并对符合开通异地联网结算条件的医药机构进行了全面梳理和纳入。同时，加强对各定点医药机构的指导和培训，确保异地就医直接结算能够顺利开展，并实时关注医药保障信息平台，及时协调处理参保人员异地就医直接结算过程中遇到的报错问题。
随着景洪市异地就医直接结算的覆盖范围不断扩大，从住院到普通门诊，再到高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病都已纳入结算范围。截至目前，全市已有66家定点医疗机构和363家定点药店成功开通了异地就医直接结算服务。
据统计，今年1至10月，景洪市省内异地联网结算共惠及336213人次，结算费用累计达19562.44万元，医保支付金额为13970.46万元；跨省异地联网结算共惠及242192人次，结算费用累计达6937.93万元，医保支付金额为5181.4万元。
“景洪市认真落实异地就医直接结算工作目标，实施了异地就医自助备案“承诺制”，简化了异地就医备案流程，逐步扩大异地就医直接结算服务的覆盖面。”景洪市医疗保障局党组书记、局长曾晓君表示，下一步将继续按照云南省关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的要求，加强全市异地就医管理，提高异地就医服务保障水平，维护好参保人的合法权益，切实推动异地就医直接结算工作取得更好的成效，为到景洪旅居的八方来宾，提供更优质便捷的服务保障。
部分供图：景洪市医疗保障局
