年年体检,为什么还是查出癌症晚期?体检没做这6项,等于白花钱

健康   2024-11-21 11:55   广东  


随着健康意识的提高,“防癌筛查”这个词频繁出现在大家的视野中。但受一些虚假宣传影响,很多人并不看好它,认为这只是一种“营销噱头”。



事实是,防癌筛查虽然不能避免癌症的发生,但确实能帮助早发现高风险人群,给治疗赢得时间。






很多人以为普通体检能替代防癌筛查,然而两者的作用是不一样的。


普通体检侧重于评估整体健康状况,例如通过血压、血糖、肝功能等指标排查相关疾病,而防癌筛查则更具针对性,目标是通过特定的检查手段发现癌前病变早期癌症



普通体检中肝脏超声检查,可以帮助判断肝脏形态、结构等是否异常,一定程度上能提示是否存在肿瘤的可能性,但特异性不高(即检查结果为阳性时,也不一定真的存在肿瘤)。


想要发现早期肝癌,还得靠超声联合甲胎蛋白检查这种防癌筛查。



世界卫生组织指出,癌症中1/3是可以预防的,1/3是可以通过早发现治愈的,1/3可以通过积极治疗可以延长寿命。


因此作为肿瘤的二级预防手段,筛查在提高癌症治愈率、降低死亡率方面意义重大。


不过值得注意是,防癌筛查本身并不能预防癌症的发生,它只能起到发现作用。如果仅仅完成筛查却不及时治疗,筛查的意义将大打折扣。



此外,防癌筛查并非万能,防癌筛查能早期发现大部分的常见癌症,却无法发现所有癌症


例如,胰腺癌和胆管癌等隐匿性癌症因为位置深、早期症状不明显,现有的筛查手段难以全面捕捉病变信号。






针对没有明显癌症症状,但有高风险的人群,建议定期进项防癌体检。



某些癌症具有家族遗传倾向,如乳腺癌、结直肠癌和卵巢癌。如果直系亲属中有癌症患者,个人患癌风险可能高于普通人群。





长期吸烟者、酗酒者,以及偏爱高盐、高脂饮食的人群,患癌风险可能更高。尤其是老烟枪和重度酗酒患者更需留意。




长期接触工业粉尘、辐射或化学品的人群,例如矿工、化工厂员工,患癌风险较高。




年龄是癌症发生的重要风险因素,大多数癌症的发病率在45-50岁后显著上升,因此这个年龄段的人要更加注重防癌筛查。


而对于身体出现明显癌症信号的人群,建议立即去医院进行治疗,千万不能拖!






首先强调一点,不同癌症的筛查方式不同,不存在全面“无针对性”筛查。



根据相关指南,6种常见部位的癌症都可以通过有效的筛查手段来发现。


肺癌:推荐吸烟者、肺癌家族史或50岁以上人群,每年进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。


食管癌:年龄≥45岁且有食管癌家族史、吸烟、重度饮酒、爱吃高温或腌制食物等高危因素的人群,建议每5年进行1次胃镜检查。


胃癌:年龄≥45且有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史和高盐饮食习惯的人群,建议进行每5年进行1次胃镜检查。



结直肠癌:散发性结直肠癌高风险人群(50岁以上人群且一级亲属有结直肠癌、有吸烟史以及体重超重(BMI≥23kg/m2),无结直肠癌病史,推荐筛查起止年龄在40~74岁之间,建议每5-10年进行1次结肠镜检查,无病变检出者,结肠镜复查间隔可为10年;每年进行1次大便潜血检查。


乳腺癌:40-50岁的女性应开始接受规律的乳腺癌筛查,40-69岁女性每1-2年1次乳腺X线检查和乳腺触诊,70岁以上的女性每年1次乳腺X线检查。


肝癌:有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、有肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病及有肝癌家族史等人群,尤其年龄>40 岁的男性,建议至少每隔 6 个月进行 1 次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)联合检查。



防癌筛查是早期发现疾病的工具,虽然无法彻底防癌,但通过科学筛查和早期干预,可以有效提高治愈率。


至于选择筛查项目,一定要结合自己的健康状况和风险因素,这样才能不花冤枉钱。


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参考资料:

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[9]原发性肝癌诊疗指南(2024年版) [J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2024, 10 (03): 17-68.

[10]国家卫生健康委员会医疗应急司. 结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(10): 917-918. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240828-00374.




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