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张维娜
副主任技师
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，是全球规模最大的糖尿病认知宣传活动, 旨在呼吁人们关注糖尿病的预防与管理。因此，我们来认识诊断糖尿病的一个重要指标——糖化血红蛋白（HbA1c）。
早在2011年美国糖尿病协会（ADA）更新发布《糖尿病标准化诊治指南（Standards of Medical Care in Diabetes)》，而增加糖化血红蛋白（HbA1c)作为糖尿病的诊断标准是本次修订的重要变化。这一举措使得糖尿病原诊断标准增加到四个， 即HbA1c≥6.5%（正常参考值4%～6%）、空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126 mg/dl)、OGTT试验中2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)、高血糖症状或高血糖危像伴随机血糖≥11.1mmol/L。
一、介绍
二、检测
检测的方法很多，主要有四类：色谱法、电泳法、免疫法和化学法。色谱法主要有离子交换层析法、高压液相色谱法（HPLC）和亲和层析法等。
检测样本通常为静脉血，一般采用EDTA抗凝，标本置4℃可存放一周。在取样时，应尽可能减少脂血、溶血、黄疸等影响检测结果的因素。
三、参考区间
4% ～6%（色谱法）
四、除诊断糖尿病，HbA1c还有以下作用
1.HbA1c可以有效反映过去8～12周平均血糖水平，是监测糖尿病人血糖控制情况的重要指标。在治疗之初每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每3～6个月检测一次；
2.一般情况下，HbA1c的控制目标应小于7%。治疗未能达标不应视为治疗失败，因为控制指标的任何改善对患者都将有益，将会降低相关危险因素引发并发症的风险。
3.任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会干扰HbA1c的测定，对其结果产生影响。干扰因素包括：血红蛋白病、衍生血红蛋白、红细胞生存周期的异常及药物等。
4.对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督，具有重要意义；
需要注意
糖化血红蛋白反映一段时间血糖控制的平均水平，并不能取代血糖的监测。日常生活中要保持健康的生活方式，适当进行体育锻炼，合理安排饮食，减少高脂高糖食物的摄入，都有益于血糖的控制。
编 辑：焦宇丹
校 对：程璐瑶
责 编：刘晋波
审 核：杨永锋
版权声明
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