宝宝的出生,相信会让每个家庭都沉浸在新生的喜悦之中。但有的时候,意外却会悄无声息地降临:
一个 45 天大的宝宝,因为喂奶后出现喷射性呕吐,呕吐不断加重,并且一直哭闹不安,丧失意识,四肢也在不停抽动,于是被家里人送来医院。检查后发现竟然是颅内出血并形成了血肿,临床医生诊断这是由于维生素 K 缺乏而引起的晚发型维生素 K 缺乏性出血症(VKDB)!
令人痛心的是,在这个真实发生的案例中,宝宝经历了惊险抢救,生命被医生挽救回来了,却没能避免「遗留癫痫发作和肢体运动障碍」的后遗症,对宝宝的健康造成了严重影响。
让年龄这么小的宝宝出现颅内出血的元凶,正是我们今天要讨论的维生素 K 缺乏性出血症(VKDB)。
作为父母,应该怎么应对神秘又危险的维生素 K 缺乏性出血症(VKDB)?今天我们就来详细聊聊。
新生儿 VKDB
为什么这么值得关注?
VKDB 风险期为宝宝出生后 0 - 6 个月,常发生于出生 3 月以内[1]。
维生素 K 是人体必需的营养素,又叫凝血维生素,人体缺乏维生素 K 可能会引发凝血功能障碍。维生素 K 缺乏性出血症(VKDB),指的是由于维生素 K 缺乏,维生素 K 依赖性凝血因子活性降低导致的出血症状。
VKDB 的风险期为 0 - 6 个月[5],根据发生时间的不同,临床上将其分为三类[2]:
早发型:出生后 24 h 内;
经典型:出生后 2~7 天内;
晚发型:出生后 8 天~6 个月内。
根据国内的数据显示,97.4% 的 VKDB 发生在 3 个月以内的宝宝身上[1]。
VKDB 一旦发病,危害不容小觑
我国属于 VKDB 高发病率国家。既往调查结果显示:我国 7 省及自治区婴儿 VKDB 发病率为 0.40‰~6.88‰[4],高于世界水平 0.60‰~3.00‰[5]。
而 VKDB 病情紧急、危重,且主要以颅内出血为首发症状,不仅可致使新生儿死亡,而且存活者多遗留有神经系统后遗症 ,病死率甚至高达 30.3%[4]!
因此,在宝宝出生后的 0 - 6 个月内,父母需高度关注的 VKDB 这一疾病,需密切关注宝宝维生素 K 的补充情况,以确保其健康成长。
哪些因素会导致
新生儿缺乏维生素 K?
新生儿和婴儿群体中维生素 K 的缺乏现象较为普遍,这主要与新生儿在获取和合成维生素 K 两个方面有关[2]。
外部获取不足
通过胎盘从母亲传递给新生儿的维生素 K 有限,新生儿出生时通常存在维生素 K 缺乏。
母乳是新生儿及婴儿最理想的食物来源,也被称为「黄金液体」,国家提倡 0 - 6 月内纯母乳喂养。然而相关数据提示,母乳中维生素 K 的含量较低(5 - 15 ug / L)[5],这通常不足以满足婴儿每日所需的维生素 K,母乳喂养儿通常存在维生素 K 缺乏[5]。
自身合成不足
新生儿刚出生肠道菌群尚未完全建立,或是使用广谱抗生素破坏了肠道正常菌群,都可能会导致维生素 K 合成不足,从而增加维生素 K 缺乏的风险。
想要远离 VKDB 发生
需要做好这件事
VKDB 是一种严重威胁婴幼儿健康的疾病,但可以通过采取恰当的预防措施,有效地保护新生儿的健康成长。
目前国内外 VKDB 预防指南均推荐所有的新生儿接受维生素 K 的预防,新生儿补充维生素 K 的方式有肌肉注射及口服两种[6]。
多次口服或者多次肌肉注射维生素 K 均可有效预防全风险期 VKDB。多项临床研究显示,每周口服 1 mg 维生素 K,直至 3 个月的多次口服的方案可全风险期预防 VKDB,避免多次肌肉注射带来的不便和不良刺激,依从性良好[8,9]。
为了保护宝宝免受因维生素 K 缺乏引发的出血性疾病(VKDB)的威胁,确保维生素 K 的充分摄入至关重要。因此,父母应特别关注宝宝维生素 K 的补充情况,按时按量给宝宝补充维生素 K,以保障其健康成长。
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参考文献
本文专家
张琼
合作专家
儿科副主任医师
刘华
审核专家
北京和睦家医院
儿科主治医师
策划制作
策划:黛黛
监制:大力
插画:坂尼
题图来源:站酷海洛
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