收藏!北京市医保看牙攻略~~~

文摘   2024-10-18 17:50   北京  

在北京使用医保看牙时,可以遵循以下攻略来确保您能够合理利用医保政策,并尽可能地节省费用:


01
了解医保报销范围:

北京市的医保对于牙齿治疗有一定的报销比例和项目限制。一般而言,基础的牙科检查、洗牙、补牙、拔牙、拔智齿、根管治疗、牙周炎等项目是包含在医保报销范围内的

但是,如牙齿矫正(正畸)、种植牙、美容性牙齿修复等高端服务通常是不在医保报销范围内的。

02
了解起付线与基本医疗保险待遇:

起付线

城镇在职职工的医保报销有一个起步线,通常为1800人民币;退休职工起付线为1300元人民币。

学生儿童的起付线约为550元人民币

报销前需要个人支付部分达到这个起付线后,超出的部分才能按照一定的比例进行报销。


基本医疗保险待遇:

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%退休职工达到85%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%退休职工报销80%上不封


城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元住院封顶线为25万元




03
选择医保定点机构:

如:北京瑞泰口腔医院(北苑总院和丰台院区),可以享受医保(北京)就医、实时结算等社会保障服务,且无需更改医保定点

04
商业保险补充:

如果您的商业医疗保险涵盖了牙科服务,那么这部分费用也可能得到补偿或者二次报销

一些百万医疗险或意外险产品会覆盖因意外导致的牙齿损伤治疗费用。

小提示:不知道自己得商业保险是否可以二次报销,可以问自己公司的人力资源部门或者保险公司

05
预约与咨询:

在前往医院之前,可以通过加预约助手微信或电话预约,减少等待时间或者无号白跑一趟。

06
携带必要的证件:

就诊时请携带好医保卡(电子医保卡也可)等相关证件,以便顺利完成就诊及报销手续。

请注意,医保政策可能会随时间而变化,建议在就医前通过官方渠道核实最新的医保信息。同时,考虑到不同人的具体情况(比如医保类型、所在区县等),上述信息可能有所差异,务必根据自身情况做出相应调整。


同时,外地医保使用除了以上事项外还需要注意的是:


07
异地就医备案:

在前往北京看牙之前,您需要在您当地的社保机构或通过线上平台(如国家医保服务平台APP)进行异地就医备案。这是使用外地医保在北京看病的前提条件。

08
2.直接结算与手工报销

如果您就诊的医院支持跨省异地就医直接结算,并且您已经完成了相应的备案手续,那么可以直接用医保卡支付应由医保基金承担的部分费用。


如果不能直接结算,您可能需要先自费支付全部费用,然后携带相关单据回到您所在地的社保经办机构办理手工报销。

09
咨询当地社保局(异地医保):

由于医保政策可能会发生变化,建议在就医前向您所在地的社会保险管理局咨询最新的异地就医政策和具体操作流程。


医保在手,看牙无忧

但最佳方案还是保护好牙齿哦!
口腔健康,预防>治疗
每天早晚两次刷牙+牙线一起使用
每年两次洁牙+检查牙齿
发现问题,及时治疗才最好

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瑞泰口腔致力于为中产群体提供一站式口腔诊疗服务,自2012年在北京开设首家医院以来,凭借资深的医疗团队和“以客户为中心〞的服务理念,发展成为让客户安心和信赖的口腔服务机构。

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北京瑞泰口腔
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