如何用远像屏训练调节力?自动翻转拍蝴蝶镜这样做好简单

文摘   健康   2024-10-31 20:05   广东  
■ 文|赵小刀

我是赵小刀,我是一名眼科医生。


近年来眼科界对调节力和视功能日渐重视,随着检查的普及,很多家长也开始关注调节、集合、融合、PRA、NRA、Flipper这些指标,但很快发现,这些好像不像离焦、远像、红光、灯光这些概念那么容易理解,近期关于这方面的问题很多,我就把两年前录制的课程重新翻了出来,供大家温习。


传送门:看懂调节力:PRA、AMP、Flipper,明白翻转拍双眼重影的原因


看懂调节力,什么是PRA、NRA?

近年来远像装置发展迅猛,雾视屏、拉远镜、读写台,体验越来越好技术越来越成熟,帮助很多家庭解决了近视困扰。但随着技术的火爆,讨论的增加,近期也出现了一些比较莫名其妙的说法:“调节力不好看5米拉远装置会翻车”、“远视储备多的孩子不能看远像装置,会涨眼轴”,也不知道这些观点从何而来,缺乏循证医学依据,也找不到理论依据。家长们还是得学习一下视功能、调节力相关的基础知识,才能避免人云亦云。


临床已经明确的验证,5~6米远像装置(包括屏、镜、台),不需要考虑视功能和调节力因素,没近视的孩子裸眼观看,近视的孩子佩戴日常眼镜观看即可。咱们眼镜就是按照5米视力表验配的,这就跟日常望远完全等同,而没有任何眼病不允许孩子望远。放开观看,不会有影响调节力和视功能的可能,也没有任何望远比看近还额外涨眼轴的可能,如果你用了拉远装备但眼轴还是涨的快,那就是用的不够,看近仍然多,没有断干净,仅此而已,不拉远仍看近只会涨的更多。10米以上的拉远,开始进入到雾视训练的状态,则需要考虑视功能、眼位、调节力因素,需要在有经验的医生指导下进行,并定期复查。


既往的调节力训练方式,使用翻转拍等训练工具进行40cm近视距训练,因为此种训练对距离的稳定要求较高,一旦距离出现前后10cm的改变,训练参数就会改变接近±1D,所以通常需要家长陪伴,不能盲目瞎练,否则不仅不能改善调节力,可能还会导致近视发展,所以让孩子在家自己做调节力训练是很难拿到好结果的。也有部分儿童聚散能力不足,在近距离训练场景中,容易出现重影等问题,也会导致训练难以坚持。临床实践中,的确也没几个孩子能长期坚持,所以,2020年前后我们在临床中推广了两年,最终发现这种方法很难真正帮到孩子,就像“大户外一样,往往会成为家长知道但做不到的负担,成为了一句空话,后面随着4L疗法这种简单易行的防控措施兴起,我就不再把调节力训练作为临床一线的防控措施了。


在漫漫十年的近视防控历程中,干几个月都费劲,难以坚持几年的方法,肯定不是好方法。


而基于远像屏场景的调节力训练则要轻松简单的多,5米及以上的望远场景,距离稳定,训练参数也十分稳定,不需要家长紧盯,还可以跟远像屏看视频等娱乐场景结合,孩子容易合作。另外,望远场景不调用集合,仅训练晶状体调节和融像性聚散,极少出现重影情况。每天训练十分钟,再配合上雾视屏D1中配套的注意力训练小游戏,孩子可以欣然接受和配合。


综合以上优势,远像屏+专用自动翻转镜的组合,就让调节力训练的长期坚持成为可能。调节力这一大难题,终于有了上佳的解决方案。


这里不得不给某些专业人士提个醒,远像屏专用调节力训练,就像我们2021年提出眼轴可以缩短,推出红光、拉远镜和雾视屏一样,对传统视光人士来说可能是全新的观念和模式,甚至跟传统认知还有所冲突。在没有积累足够多的实践经验之前,大部分人尚不具备评价的能力。为了避免大家重蹈对当年眼轴缩短、红光治疗、远像装置的覆辙,提醒专业人士不要在公开频道盲目拍脑袋评价。过几年会发现自己当初坚定反对的东西,全部成为充分验证的科学,脸疼不说,还得往回找补自己的言论,太难受了。


想必家长们都清晰的记得,2021年,我们依据大量的临床实践,告诉行业和家长“眼轴可以缩短、近视可以逆转100度”的时候,有些专家马上跳出来说“眼轴不可能缩短、近视不可能逆转”。现在这些专家,在大量事实的倒逼之下,已经不得不改口,现在改说:“眼轴的确能缩短,我也能缩短,我孩子也缩短了”、“近视少量逆转不算数,长期还得涨回去”,那扭捏之态看着是真心难受。3年前少说几句,现在不就可以大大方方的站在近视防控的潮头,引领家长们前进,做专家应该做的事了吗?而不是像现在这样,认知总是落后半拍,被家长群嘲,可得牢记这些教训哈。


面对新东西,最好的方式是去实践,积累经验,用大样本量的数据说话,在这之前,多做少说,千万别只根据自己有限的经验和认知盲目反对。互联网是有记忆的,真理只有一个,别给自己的未来挖坑。






《大国护眼之策》配套精品教程

第五讲 视功能和调节力(2)

调节


00:05 调节力指标:PRA、NRA、AMP、Flipper

00:35 什么是正相对调节(PRA

03:50 什么是AMP

04:30 什么是调节灵活度(Flipper

05:40 双眼翻转拍训练会重影是怎么回事,怎么办?


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我是赵小刀

我是一名眼科医生

慧眼赵小刀
4L疗法,在近视可逆的大道上攀登、突破和领跑,为有效降低我国儿童近视率不懈努力。
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