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腻苔的危害及其纠正
腻苔无论厚薄均主实邪，多见为痰浊，也有食阻。黄腻者痰热或食阻热化，临床常见，白腻者痰浊或食阻寒化，临床少见。痰浊和食阻是实邪致病中的重要病因，也是病理产物。由于“胃气为本”，痰浊、食阻均为影响中焦脾胃的运化吸收，加之中医汤剂治病，主要由脾胃吸收，发挥药效。
临床见到腻苔如不及时祛除，一则病势多变，二则影响药效发挥。腻苔的危害显而易见。纠正腻苔应以温胆汤合保和丸化裁，主要的药味有竹茹、枳壳、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。黄腻热化宜选加连翘、公英、桑白皮之类。白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金；分利两便的车前草、草决明，这是第一步。投之腻苔不退，可以“三竹”换用：便干热盛改用天竺黄，痰多咳促改用竹沥水，这是第二步。不效再加茵陈15g后下、泽泻10g，以增利湿祛痰之功，这是第三步。再不效，加入散结的海藻15g、昆布15g，这是第四步。腻苔依然不退，最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g（小编注：第五步）。
见腻苔先退腻这是临证取效之道。上述五步退腻法，一般便能达到退腻目的。
察舌以辨病，并不尽如书述，有可凭，有不可凭，姑举腻苔言。舌苔增厚如腻糊状，医书谓是湿邪壅阻，黄腻为肠胃湿热蕴蓄；白腻多为寒湿伤阳。此以舌苔辨病因，临床多验而可凭。若“饮食自倍，肠胃乃伤”之食积症，方书必云苔腻，则与事实殊异。我所经治之食积症，十之六七无腻苔。盖一伤于食则脘腹胀痛、干呕食臭诸症立见，而伤胃之物尚未腐酵熏蒸，苔不及长之故也。曰：间或有之。必经三五日，食物发酵后始见。一伤于食即见腻苔者，不过十之一二，又多为胃浊素重者。医贵考实，不宜尽信书。
阳虚湿滞以白腻苔居多，亦有见黄苔者。临床以虚寒挟湿的胃痛和阳虚水肿易见黄苔。盖因湿浊停滞，阳虚者不能蒸化，胃气遏滞，如菜之沤黄，故见黄苔。其辨证多具下述特点：
（1）苔色淡黄或灰黄，色泽光亮，刮之易去而露白底，多见于舌中、根部，厚腻成片，与湿热所致的深黄、老黄色，刮之不退者不同。
（2）舌体滑润或胖嫩，与湿热所见的舌干燥、甚至起芒刺者不同。（3）舌质淡白少华，与温热见舌边和苔底红赤者不同。除黄苔外，常伴有浮肿，脘痛喜按，畏寒肢冷，精神困倦，纳呆喜温，脉沉迟细弱等症。予干姜、附子、白术、茯苓等温阳渗湿之品，则黄苔自退，切勿误投苦寒之剂。如患者彭某，其面部及下肢浮肿，午后尤甚，伴神疲肢倦，短气，面色晦黄，舌质淡，苔薄黄滑腻，脉迟缓，此为阳虚湿滞之水肿。投予附片5克，黄芪12克，党参15克，茯苓12克，木防己12克，赤小豆12克，冬瓜皮10克。第三剂加当归10克，患者服五剂肿大消，精神转佳，舌苔转薄白而滑，脉较有力，守方再服三剂，肿全消，继予八珍汤善后而愈。温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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