突然眼前一黑到底咋回事?有 1 种情况真的很危险

健康   2024-11-07 12:00   浙江  



很多人都有过「突然眼前一黑」的体验。


不是说那种激情下单之后看见余额、迟到一分钟迎面撞上领导、进屋看到狗子把家重新装修了的「眼前一黑」。


不开玩笑,这次讲的是生理层面真实的「眼前一黑」。


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图片来源:网络


有时候是坐了很久猛地站起来,或者蹲完坑突然站起来之后;


有时候是在人多或者不透风的地方,不知道怎么回事就整个人都不好了;


甚至有时候走着走着路或者坐着好好的,没有一点点预兆,突然就像短路了一样,全黑了 0.1 秒……


这种情况在医学上被称为「一过性黑曚(méng)」,指的是突然眼前发黑、看不清东西、数秒钟后又能恢复的症状。


图片来源:irasutoya


也正因为很快能恢复,不少人都没当回事,即使亲身经历过,也说不出个所以然。只知道眼前黑了,不知道为啥黑。


但在夜深人静时,又会回想起白天的难受,偷偷打开手机,然后一不小心在🍠上确诊了大病……


图片来源:🍠


没事,今天我们就来看看:突然眼前一黑,到底都有哪些可能。


图片来源:自己做的


知道咱们都有「凡事先往坏里想」的习惯,先来排除 1 种危险等级很高的情况 🆘



01 小中风


小中风,学名「短暂性脑缺血发作」,是一种需要引起重视的危险情况。


发生原因:

局部的大脑或视网膜供血不足,引起短暂性神经功能障碍,出现「眼前一黑」的情况。


关键症状及排查要领:

除了一过性黑曚之外,小中风的其他表现还有:


脸、口角歪斜,咧嘴变得困难;

一侧或双侧肢体无力,或感觉麻木;

口齿不清;

意识模糊、失去平衡等。


如果是单纯的眼前发黑,可能性不大。


高发人群:

中老年人,男多于女。


就诊科室:

神经内科。



小中风不仅是脑卒中(中风)的前兆,也意味着更高的心肌梗死和猝死概率。出现相关症状,即使持续时间不长,也应该及时去医院检查。及早发现,就可能避免致命后果。


而接下来这种「眼前一黑」的情况,虽然也比较危险,但不算是一种突发情况,而是相关疾病患者的症状。



02 心血管疾病


发生原因:

一些心血管疾病,如心律失常、心脏瓣膜病等,会使心脏泵血功能受损。心脏不能有效地将血液泵送到大脑,就会导致「眼前一黑」。


关键症状及排查要领:

在这种情况下,「眼前一黑」是心血管疾病的症状,排除疾病因素即可。


其他症状包括:胸痛、胸闷等胸部不适;心慌、心悸;憋喘、呼吸困难;严重的可能还会出现晕厥。


高发人群:

中老年人,男多于女。


就诊科室:

心内科。



以上两种情况虽然危险,但并不常见,而且在中老年人群体中更加高发。


当然,年轻人如果平时有基础疾病,如高血压、高血脂、高血糖等,或者经常加班、熬夜,作息不规律等,也建议及时去医院进行相关检查,以防万一。


以下则是几种更加普遍的原因。



03 低血糖


严格来说,低血糖不算是一种疾病,只是一种身体的异常状态。


十分常见,且极易社死。


图片来源:🍠


发生原因:

没有按时进食、进行剧烈运动后身体能量消耗过多,都会导致血糖水平过低,影响大脑能量供应,引发「眼前一黑」的情况。


关键症状及排查要领:

除「眼前一黑」之外,同时还可能伴有心慌、手抖、出冷汗等症状。


低血糖比较容易分辨——如果症状在吃了糖之后快速消失,那基本上就可以确认了。


高发人群:

可发生在任何人群,也是糖尿病的并发症之一。


就诊科室:

内分泌科、普通内科、急诊科。



04 血管迷走性晕厥


血管迷走性晕厥的症状跟低血糖有类似之处,经常跟低血糖傻傻分不清楚。


图片来源:🍠


发生原因:

血管迷走性晕厥总的来说由迷走神经过度兴奋引起,会导致心率明显下降、血压明显降低或两者兼而有之,造成脑供血不足,从而出现头晕、黑曚和晕厥。


长时间站立、空气混浊、闷热、过度饱食、饥饿、用力排尿、抽血、打针、情绪激动、腹痛、过度疲劳等都有可能使迷走神经受刺激。


很多人也都提到自己是在通勤地铁上,或者小时候升旗仪式站久了之后有反应的。


关键症状及排查要领:

眼前发黑、手麻脸麻、出汗、胸口闷等。有人将血管迷走性晕厥的感觉总结为「濒死感」。


另外,血管迷走性晕厥还有一个常见症状是腹痛,很多患者反应拉完之后就好了……


高发人群:

血管迷走性晕厥多发于年轻人,更常见于体型较瘦的女性,或是有压力大、饮食不规律和劳累等情况的人群。


就诊科室:

心内科、神经内科。



05 颈椎病


是的,颈椎病也是一种可能。


图片来源:🍠


发生原因:

颈椎病有很多不同类型,其中有种叫「椎动脉性颈椎病」。颈部脊髓和血管由于椎骨、椎间盘等发生突出、增生等病理变化,压迫到椎动脉,从而导致发生「眼前一黑」的情况。


关键症状及排查要领:

椎动脉性颈椎病的早期症状一般不明显,而症状加重时,只要颈部向某个方向转动一下,当即就会出现眩晕、黑曚等症状,严重的会感到天旋地转。


除此之外,还可能会有头疼、恶心呕吐、耳鸣、视物不清、突然晕倒等其他症状。


高发人群:

长时间伏案工作、使用电脑、看书、看手机、使颈椎长时间保持单一姿势、肌肉韧带疲劳的人群。


就诊科室:

骨科、脊柱外科。



06 贫血


发生原因:

红细胞数量减少或者其携带氧气的能力下降,会使氧气输送到大脑的量不足,进而引起大脑缺氧而出现「眼前一黑」的现象。


关键症状及排查要领:

大部分贫血是疾病的一种表现,根据不同病因有不同表现。常见表现包括头痛、失眠、心慌、面色、口唇颜色苍白等。


贫血可通过外周血血红蛋白浓度值诊断。如果检查结果正常,即可排除贫血引发的黑曚。


高发人群:

婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女、青少年、一些疾病患者、月经过多者等。


就诊科室:

血液科、急诊科。



如果你年纪尚轻,也没有基础疾病,那你的「眼前一黑」应该更可能发生在坐久了或蹲久了之后,猛然起身之时……


07 体位性低血压


体位性低血压,又叫「直立性低血压」,不算是疾病,只是一种临床表现。


这种情况非常普遍,也不是什么大问题。


发生原因:

坐/蹲的时间长了,下肢储存的血增多。猛地站起来之后,回到心脏的血变少,心脏排血量降低,导致大脑的血供不足,就会出现「眼前一黑」的情况。


关键症状及排查要领:

如果你的「眼前一黑」只发生在突然站起来的情况下,那基本就是了。除了黑曚之外,严重时会出现头晕、晕厥等情况。


高发人群:

雷厉风行、起身很猛的人

老年人更加常见。


就诊科室:

神经内科、心血管内科、急诊科。


(虽说不是病,但如果是糖尿病患者、帕金森病患者、心血管疾病患者、血管弹性差的老年人等,体位性低血压带来的症状会更加严重,持续时间也更久。

这些特殊人群,尤其是出现晕厥时,需要到医院进一步检查排除病理性原因所致。)



总结一下——


出现「突然眼前一黑」,先看是否可以排除掉「小中风」、「心血管疾病」等危险等级高的可能性;


再根据自身情况考虑「低血糖」、「血管迷走性昏厥」、「颈椎病」、「贫血」等更常见的可能性,对症解决或及时就医;


如果只是姿势突然变化引起的眼前一黑,那就是「体位性低血压」了,无需过度担心。


快把这份实用清单「分享」给身边需要的亲朋好友吧~


对了,如果还是不确定自己到底属于哪种情况,也可以拉到文末线上问问医生哦!




本文审核专家



参考文献


[1] 林果为,王吉耀,葛均波,等. 实用内科学. 第15版. 北京:人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国康复医学会颈椎病委员会,颈椎病治疗和康复指南 (2016版).

[3] 陈孝平,汪建平. 外科学. 第9版. 北京:人民卫生出版社, 2018.


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策划:橘子卡    |    监制:Feidi

封面图来源:irasutoya



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