▎本期科普作者⛑神经内科 主治医师 郭俊楠
大家好
在这个快节奏的时代
我们或许都曾有过“忘事”的瞬间
但你是否知道
有一种病，它让“忘事”成为常态
甚至逐渐剥夺一个人的记忆与自我
这就是阿尔茨海默症
一个听起来遥远
实则可能就在你我身边的疾病。
2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”
今天，让我们再次走进阿兹海默病的世界
阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆症最常见的类型，约占整个痴呆疾病的2/3，现已成为我国乃至世界老年人群的最重要的健康威胁之一；河南大学淮河医院作为国家卫生健康委评审通过的国家级认知障碍防治中心，我们很荣幸为广大中老年朋友及家庭科普分享。
AD的病因迄今不明，主要与遗传因素、个人生活方式、环境因素等相关。在《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)》根据症状将阿尔茨海默病（AD）分为6期，并根据CDR（痴呆严重程度评估）评分来诊断痴呆程度。
无认知损害：既无主观认知症状，也无客观证据表明近期认知能力下降或新发精神行为症状。
表现为主观认知下降（SCD）不限于记忆下降，可伴有轻度的精神行为改变，或者轻微的行为异常，此时为过渡性认知下降；这时Aβ阳性，但客观测试无认知障碍，即无痴呆症状，故仍然称为无症状期，CDR0分。
患者总是忘掉刚刚发生的事情，而对于几十年之前的事情还有比较好的记忆，这时可以诊断“认知衰退症”，但仍然不能诊断为“失智症”；此时患者轻度认知障碍（MCI），能独立进行日常生活活动，但可能对较复杂的日常生活产生可检测的但轻度的影响；CDR0.5分。
进入失智阶段，为轻度痴呆，可表现为时间定向障碍，例如不知今时为何年？个人生活开始出现问题，影响多个认知领域和精神行为障碍；对日常生活产生明显的影响，主要表现为损害工具性活动，不再完全独立，偶尔需要帮助；轻度失智期病程一般持续1~3年，虽然可能出现记忆障碍、认知功能减退、精神行为症状、日常生活自理能力下降等轻度症状，但是日常生活基本还能自理，CDR1.0分。
中度痴呆，地点定向障碍，例如离开家就有走失的风险。此时进行性认知障碍和精神行为改变。患者对日常生活产生广泛的影响，基本功能部分受损，不能独立生活，经常需要帮助；中度失智期病程一般持续2~10年，各种认知功能全面下降，出现失语、失用、失认等；视空间障碍明显；生活不能自理，需要他人帮助；患者的行为和精神异常愈发明显，出现人格改变，CDR2.0分。
重度痴呆，人物定向障碍，例如亲人、熟人都不认识了。此时可能无法进行临床面试；对日常生活产生严重的影响，包括自我照料在内的基本活动受损，完全依赖帮助；CDR3.0分。
无论处于老年痴呆哪个阶段，请您及家人及时重视起来，尽快来河南大学淮河医院神经内科门诊就诊咨询，给AD进展按下暂停键，愿你我都可以优雅地老去；让我们即刻行动，点亮记忆之光！
医学科普 仅供参考
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：朱萌萌 白卓蕊
一审：郭俊楠
二审：张建磊
三审：常娜
一校：陈聪 高超
二校：张建磊
三校：吴行
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