全身麻醉会变“傻”吗?

文摘   2024-10-05 19:55   广西  
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01
麻醉种类

现代医学中将麻醉分成两大类,即全身麻醉和局部麻醉两种

全身麻醉(‌简称全麻)‌可以简单有趣地解释为:‌就像你进入了一个“魔法梦境”。全麻时,麻醉药物进入人体作用于中枢神经系统,也就是我们的大脑。不到几分钟,我们会失去意识,然后睡过去。

全麻又可以分为吸入全身麻醉、全凭静脉麻醉和静吸复合全身麻醉

局部麻醉即局麻,顾名思义就是使身体的一个部位或者局部区域失去感觉,但是患者还是有意识的。


局麻可以分为神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、椎管内麻醉等等。

其中椎管内麻醉就是“半麻”,由于它的麻醉范围较广,临床上已不再归为局麻。

02
全麻手术,你身体会经历什么

当你静脉点滴射或吸入这些“魔法药水”后,‌你会慢慢感觉到自己变得越来越困,‌就像是被温暖的云朵轻轻包裹着,‌飘向了一个没有烦恼和疼痛的美妙世界。你的身体会经历以下阶段:


第一个阶段:诱导期
几种药物综合作用,像“组合拳”一样,把你从清醒状态,带入麻醉状态。这几种药物包括:
镇静催眠药:意识出走
镇痛药:疼痛消失
肌松药:肌肉松弛

第二个阶段:维持期
这时候,你的呼吸停止、意识消失……看起来就像“睡着了”。整个手术过程中,麻醉医生会一直守在你的身边,“眼观六路,耳听八方”。关注你的血压、脉搏、呼吸、血氧……并且为你持续提供呼吸支持、麻醉药物,保证你既不会缺氧,又能处于麻醉状态,身体还能一直保持“平衡”不出问题。

第三个阶段:苏醒期

手术结束之后我们会逐渐恢复意识。麻醉医生会根据我们自主呼吸的恢复情况决定拔除喉罩或导管的时机。少数人术后会有轻微咽部疼痛,但数小时或第二天就会消失。

03
全麻手术前真的要不吃不喝吗?

麻醉后,患者的自主反射,比如呛咳、吞咽都暂时没有了,如果胃里有东西,可能会反流上来到咽喉,然后再从咽喉到肺部,可能会导致吸入性肺炎,甚至危及生命。所以,麻醉医生手术前叮嘱的禁食,真的很重要!
必须严格的按照国际禁食禁饮指南推荐“2-4-6-8”原则。

术前 2 小时:禁清饮,比如白开水、糖水等无渣透明的液体

术前 4 小时:新生儿、婴幼儿禁母乳

术前 6 小时:禁牛奶、配方奶、面包、面条等容易消化的固体或脂肪较少的食物

术前 8 小时:禁肉类、油炸等不易消化的固体、脂肪和蛋白质比较高的食物。

万一身体饿出问题了怎么办?
不慌,医生会根据患者的具体情况,静脉补充日常所需的水分和能量,避免出现饿晕了的情况。而且现在随着技术发展,在手术前两小时,患者可以喝一些由医院营养科配置的营养液,帮助术后尽快康复。
那能正常吃药吗?
如果是有一些基础疾病的患者,麻醉医生也会在术前告诉你,哪些药继续吃,哪些药不能吃。
04
关于麻醉的这些传言到底是真的假的?


01
全麻会变傻吗?

目前的研究,都没有发现麻醉对成人的智商有什么影响。


对 3 岁以内的小朋友可能会有一些影响,家长可以根据小朋友的实际情况,考虑是否要延到 3 岁以后做手术。


如果是一些急诊、有严重疾病等需要马上救命的手术,小朋友也不可能清醒着接受手术,这时候其实是利大于弊的。

02
打麻醉有副作用,所以能不打就不打?

其实,麻醉药物都是非常短效的,能让人很快睡着,也能让人很快醒来,这种短效的药物很快就代谢完了,对身体几乎没啥子影响。


一些晕车朋友、年轻女性,可能会有术后恶心呕吐的情况,但是经过麻醉医生的术前评估,也能采取一定措施来预防。

03
生完孩子腰疼,跟打麻醉有关?

剖腹产手术一般采用的是局麻(椎管内麻醉),就是在腰部脊椎的缝缝头ju一针,针眼本身就比较小,不会引起整个腰痛。


生完孩子腰疼,可能是怀孕本身对女性的骨盆、脊柱带来的变化,或者是一些不正确的姿势、长时间弯腰换尿布等导致的。


04
全麻手术可能出现的“胡言乱语”社死场面


这是真的会出现,专业术语叫谵妄,一些病人在麻醉苏醒期,药物还没有完全代谢完的时候,意识还没有完全恢复,可能会出现谵妄的情况,除了可能会造成“社死”场面外,问题不大,清醒了就好。
05
科室简介

兴安县人民医院麻醉手术科成立于1990年,是医院的重要临床科室之一,科室承担全院各科手术患者的麻醉和围手术期的监测与治疗,并协助全院各科室对危重病人进行急救复苏以及各种无痛舒适化医疗。科室现有医务人员29人,其中医疗人员11人(主任医师2人、副主任医师4人、主治医师1人、见习医生2人、麻醉护师2人),护理人员17人(副主任护师2人、主管护师8人、护师4人、护士3人),护工1名。配合开展人工关节置换、断肢再植、泌尿镜、胸腔镜、胆道镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、腹腔盆腔恶性肿瘤等手术。科室业务能力强大,可以熟练的进行插管全身麻醉,全静脉麻醉,静脉吸入联合麻醉,椎管内麻醉,骶管麻醉,周围神经阻滞麻醉(臂丛、颈丛)的操作和围术期的管理,熟练掌握各种困难气管插管,深静脉穿刺置管术,血透管置入术。
END
文图:李峥峥  王灿灿
编排:侯万凤
一审:赵建国
二审:郭华文
三审:李    撰

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