导 语
近日，宁阳县第一人民医院呼吸内科杜凯医疗团队，在泰安八十八医院帮扶专家田磊主任的指导下，通过支气管镜下肿瘤切除术为一名肺癌患者快速解决呼吸困难、憋喘等症状，整个过程无需开刀，创伤极小，不影响饮食，术后3-4小时就可正常进食。支气管镜介入治疗技术的成功开展，切实让患者享受到优质高效便捷的医疗服务。
案例分享｜
家住宁阳的吴先生，今年64岁，1年前确诊为腺癌，给予对症治疗后，病情相对稳定。
近期，吴先生突然出现呼吸困难、憋喘症状，快速行走后憋喘较为严重，为求治疗，在家人的陪伴下来到宁阳县第一人民医院呼吸内科门诊就诊。
经胸部CT检查显示气管上段轻度受压、左主支气管肿瘤致中度狭窄、右主支气管致重度狭窄，在吸氧状态下测量指脉氧仅为90%。
经呼吸内科主任杜凯仔细询问病史及体格检查，完善胸部增强CT检查后，结合影像资料，考虑肿瘤局部进展导致的恶性大气道狭窄。
从目前情况来看，最好治疗方法就是行支气管镜下肿瘤切除术，来保障吴先生正常通气。
在经过充分术前评估并征得患者及家属同意后，杜凯医疗团队在泰安八十八医院帮扶专家田磊主任的指导下，借助高频电圈套制定了介入方案。在麻醉医师陈红和内镜室医护人员的协助下，按照事先制定的实施方案为吴先生实施了全麻硬镜下气管肿瘤切除术。
全身麻醉后，经支气管镜下见患者右中间支气管基本全部堵塞，明确肿物位置后，使用高频电圈套切除肿物，冷冻、冻取，反复进行操作，经过1个小时的奋战，成功切除气道腔内肿瘤，支气管腔恢复通畅。
治疗前
治疗中
治疗后
术后3小时吴先生就能正常饮食，第2天就可下床活动。期间，未出现出血、支气管瘘等不良反应及并发症，患者及家属对治疗满意。
呼吸内科主任杜凯表示，目前肺癌的发病率和死亡率都高居各种恶性肿瘤首位，部分患者肿瘤向管腔内生长会导致恶性气道狭窄，如气管、左右主支气管及中间段支气管的狭窄，如不积极控制，可引起呼吸困难甚至窒息死亡。对于中央型恶性气道狭窄，患者一般失去外科手术机会，但传统的放化疗起效慢且效果不理想。
而支气管镜下气管肿瘤切除术，可以快速切除气道内肿物，恢复通气。该患者术中使用高频电圈套，可以切除较大块肿物，且出血少、安全性高，无需开刀，创伤极小。术后，可明显改善患者临床症状，大大提升术后生活质量。
科室介绍
宁阳县第一人民医院呼吸内科成立于2006年3月，团队对呼吸系统常见病如：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺癌、间质性肺病等诊治均具有较高水平。
科室拥有独立的肺功能室、电子支气管镜室、雾化室、多导睡眠监测系统，能够对呼吸系统常见病做出快速的诊断。支气管镜室配备了国内先进的奥林巴斯电子支气管镜，提高了对肺癌、肺脓肿、复杂的肺部感染、气道狭窄等疾病诊治水平。对多种疑难疾病，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征的治疗、肺栓塞的诊治、肺癌的早期诊断、复杂性胸腔积液的病因诊断、耐多药结核病、难治性哮喘具有独到的诊治策略。
科室咨询电话：0538-5636987
投诉维权：0538-5636869(周一至周六上午 8:00-12:00;14:00-17:30)
急诊急救：0538-5636120
预约诊疗：0538-5636542
服务咨询：0538-5621395
官方网站：http://www.nyxzxyy.cn
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李树华
内科主任医师
呼吸内科名誉主任
学科带头人
中华医学会急诊分会 委员
山东省医师协会内分泌分会 委员
泰安市第十七、十八届人大代表
宁阳县第七、八、九届政协委员
擅长慢阻肺、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病等常见呼吸系统疾病及疑难病的诊治。对糖尿病、甲状腺疾病的诊治有较深的造诣，工作以来共出版专著三部，其中一部任主编，两部任副主编，发表省级以上专业论文十余篇。
专家门诊：周一 周五
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杜 凯
呼吸内科主任
主治医师
齐鲁医药学院兼职讲师
中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会委员
山东省呼吸病学分会第八届委员会基层学组委员
山东省医师协会呼吸病学分会青年学组成员
山东省健康管理协会呼吸专业委员会 委员
山东省老年医学会呼吸介入诊疗分会 委员
擅长：呼吸系统常见病、疑难病诊治，熟练掌握支气管镜检查、支气管镜下活检及刷检、肺泡灌洗、TBNA、异物取出等操作技术。
荣誉及奖项：曾在泰安市重症医学技能竞赛中荣获个人优秀奖，曾多次获得“优秀医师”、“先进个人”等荣誉称号。
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新闻线索：杜凯
文案编辑：杨康宁
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