近日，江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名向中国之声新闻热线反映：
从去年开始，该医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。朱医生怀疑该医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。
团伙式作案、全链条造假！
有组织团伙式作案
全链条专业化造假
涉案人员计件提成
参与造假的人员从中提成，中介每介绍一人分50元；
参保人员每“住院”一次分200至300元；
负责虚假诊疗的医生每单分50至80元，其他医护人员每编造一份检查检验报告分15元。
设置阴阳账簿、真假病区
恶意对抗调查
一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。 二是篡改病历。伪造影像图片，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。 三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证，均被公安机关查获。 四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片，删除财务主管人员电脑主机信息，篡改药品耗材采购、销售电子记录，后被医保部门、公安机关恢复。
检验一直被列为重点对象
医保违规问题汇总
血常规常见医保违规
诊疗计划、医嘱和计费不一致
打包计费
多次重复做
完成任务式做血常规
有医嘱，有计费，但无报告单。
糖化血红蛋白常见医保违规
降钙素原常见医保违规
患者入院作为常规筛查项目，虚增项目，过度检查。或出现串换诊疗项目收费，开展心脏功能检测，实际检查的是N端-前脑钠肽B型钠尿肽前体（NT-PROBNP）测定，费用按照B型钠尿肽（BNP）测定收取。
最后提醒大家，在如今医疗反腐高压之下，面对医疗检查项目，应严格核对医保报销，避免踩雷。
