以为只是普通的腹痛，78岁的陶奶奶却经历了由肠梗阻引发肠坏死的生死难关。
幸运的是，在南通市第二人民医院胃肠外科团队的紧急手术下，陶奶奶重获生机。
腹痛，这个在日常生活中常见的症状，往往因为原因多样、较快自愈而被忽视。
陶奶奶因为腹痛不能缓解，在外院CT检查提示患有腹内疝和肠扭转，进行性疼痛3天后，凌晨紧急转入南通二院。接诊的胃肠外科副主任许海周迅速判断，必须立即进行手术探查。
凌晨4点，他紧急联系黄杰锋医师和楼鹏麻醉医生，对手术风险进行了评估：陶奶奶术前合并有消瘦、贫血、高血压、冠心病、心功能不全、肾功能不全和两肺炎症样改变，全身情况较差，甚至已有感染性休克的表现，这些都给手术和麻醉带来了极大的挑战。
生命脆弱，时间紧迫。二院手术团队迅速制定了详细的手术方案，确保手术过程安全、高效。在给陶奶奶全身麻醉实施前，还紧急进行了有创动脉血压监测和深静脉穿刺置管快速补液。
术中，陶奶奶出现了阵发性房性心动过速，心率一度达到180次/分，血压大幅下降。麻醉医师迅速采取了控制心率和升高血压的措施。许海周副主任在术中发现，陶奶奶的左下腹有一处粘连带，将一段小肠闭袢性包裹卡压，小肠系膜扭转约180°，约20余厘米的小肠肠壁呈现紫黑色，无蠕动反应，立即果断切除了坏死的小肠段。在麻醉科的全力协作下，手术历经两个小时顺利完成。
许海周副主任提醒：肠梗阻是外科常见的急腹症之一，绞窄性肠梗阻伴随肠壁血循环障碍，甚至引起肠管缺血坏死，是肠梗阻中最危险的类型。如果不能得到及时正确的处理，可能会在短时间内发生肠绞窄坏死，有较高的死亡率，或者导致小肠大量切除后的短肠综合征，影响生活质量。
他强调，腹痛不可小觑，谨防肠坏死发生，如有腹部不适症状，应及时就诊治疗。
南通市第二人民医院（市康复医院）
正式加入
海军军医大学第一附属医院
（上海长海医院）
肛肠外科专科联盟
咨询/预约：13962984024 许主任
供稿 | 高 翔，冯 健
审稿 | 冯 健，许海周
审核 | 姚丽娟
审签 | 曹 毅
