据统计，在我国恶性肿瘤中，胃癌、食管癌、结直肠癌占据了总量的三分之一。由于大多数病患发现时已属中晚期，预后多不理想。
如果能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗，那就会带来完全不一样的结果。
5年前，家住崇川的张总平时工作繁忙，应酬密集，因突发乏力、胸闷来南通二院就诊，在排除心脏等其他疾病后，主管医生建议他做一次胃肠镜检查。
——竟真的有了意外发现：胃镜检查时发现胃窦大弯有一片黏膜稍微发红、粗糙，跟周边正常组织对比似乎异样，于是内镜专家刘玉峰便取了活组织做病理切片化验，3天后病理报告显示：印戒细胞癌！
这可是恶性程度最高的胃癌，很容易发生转移。随后做胃切除手术，术后最终病理显示，病变还属于早期胃癌。
因为发现及时，手术后随访至今5年了，张总多次复查一切正常，可以说是幸运地治愈了。
胃肠镜检查，
是发现消化道早癌的重要手段。
但生活中还是有不少人谈“镜”色变，心里十分抗拒或者畏惧胃肠镜检查。
了解，才不生惧！
今天，南通二院就为大家一一解析，胃肠镜的那些事儿。
哪些人
要做胃肠镜检查？
没有症状不做胃肠镜，这是不少人的观念误区之一。
无症状是消化道早癌的一大特点，一旦出现明显的临床反应再做检查，肿瘤往往已经发展到中晚期。对此，医生建议：
40岁以后，完成一次
胃肠镜体检
检查结果无异常，并且没有消化道肿瘤家族史的人，3~5 年后复查；
检查结果显示为萎缩性胃炎的患者需要每年复查；
发现良性息肉并摘除的患者，第二年复查结果无异常，可以 2~3 年后再进行胃肠镜检查；
有结肠癌等家族消化道肿瘤病史的，或者有多发息肉家族病史的人，检查年龄没有限制，甚至可以提前到20岁。
内镜检查中发现的早期胃肠道肿瘤或癌前病变，经内镜医生评估后可内镜下切除，不改变胃肠道的解剖结构，能完整保留胃肠道功能，恢复快。
南通二院 · 消化内镜中心
普通胃镜
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普通肠镜、无痛胃/肠镜
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13773673408 刘主任
胃镜 和 肠镜
是否应该同时做？
· 若患者只是出现上消化道症状，例如上腹疼痛、反酸、烧心、打嗝等，可以选择做胃镜检查；
· 若长期有下腹疼痛、腹泻、便秘、便血等下消化道症状，可以进行肠镜检查。
· 如果同时出现上消化道和下消化道症状，可以考虑合并胃肠镜检查。
检查前的准备工作
· 检查前七天：如需要做息肉切除的患者，需停用活血抗凝药物七天以上。
· 检查前一天：检查前一天晚上20:00点后开始禁食。所有患者请按预约检查时间提前2小时开始禁水。
· 检查当天：穿着平底鞋，宽松衣物，无痛检查者需带有一名家属陪同。低血糖患者可口含糖果。高血压患者按要求正常服用降压药。
· 检查后：由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水1小时，1小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。检查后1至2日应避免刺激性饮食，禁止吸烟饮酒，喝浓茶。
· 检查前七天：如需要做息肉切除的患者，需停用活血抗凝药物七天以上。
· 检查前一天：进行无渣饮食，不能吃蔬菜、水果、豆类、海藻类，可以吃粥、面、粉、鱼、肉等食物。
· 检查当天：穿着平底鞋，无痛检查者须带有一名家属陪同。低血糖患者可口含糖果。高血压患者按要求正常服用降压药。女性月经期间建议不做肠镜检查。
· 检查后：做完检查后腹部有些胀痛属于正常现象，可顺时针按摩腹部，排气、排便后会得到缓解。检查结束后1小时无腹痛、腹胀，自肛门排气后方可流食，特殊情况需遵医嘱指导。
目前，我院最常用的清肠药物有复方聚乙二醇电解质散和硫酸镁钠钾口服液。
· 这两种药物的服用方法不同，根据相应的药物说明进行冲服。以自己能承受的最快速度喝（建议每10钟服用250ml），不要过急，以免引起腹胀、呕吐等。
· 如有便秘情况，应告知医生酌情采取联合用药或加大药量等方式提高清肠效果。
· 根据自己预约的时间，所有清肠药都应在检查前4小时喝完，不宜过早。
· 服药期间多走动，行动不便者可顺时针按摩腹部，促进肠蠕动以加快排泄。
· 一般服完后1小时就开始排便，通常5-8次左右，直至排出清水样便即可。
除了要正确服用清肠药，检查前的饮食也非常重要。
· 检查前2-3日开始无渣半流质饮食（粥、馒头、软烂面条等），禁止食用绿叶蔬菜（芹菜、茼蒿等）、带籽水果（西瓜、猕猴桃等）、菌菇类（金针菇、香菇等）、油腻刺激（辣椒、咖喱等）、红色食物（如红枣、血制品等和血液易混淆的）。
· 从开始服用清肠药就不再进食任何食物，并且检查当日禁食。
· 对于一些长期服药的患者，高血压者在服用清肠药前1小时口服降压药；糖尿病者当日停止降糖药物（备糖果以防低血糖）。
·有抗凝、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷等）药物服用的请主动告知，以便医生提前指导停药，安排内镜活检及治疗。
最后提醒一下女性朋友们，请避免经期肠镜检查。
南通二院 · 消化内镜中心
拥有奥林巴斯290系列胃肠镜（世界同类胃肠镜检测设备中的佼佼者）、超细胃镜、放大胃镜及十二指肠镜、ERCP专用X光机、德国爱尔博高频电刀等高精尖端设备。
开展项目：常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，消化道早癌的早诊早治（ESD），内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及支架置入、结石取出术，C13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌，经鼻超细胃镜肠内营养管置入，内镜下食管狭窄扩张、支架置入，消化道异物取出术，食管胃底静脉曲张破裂出血的硬化剂、套扎治疗，内痔的硬化及套扎治疗等。
综合供稿 | 刘玉峰、王富兵、徐小峰
审稿 | 冯 健、刘玉峰
审核 | 姚丽娟
审签 | 曹 毅
