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针对不同阶段，多久做一次脑电图？
除了脑电图，还要做CT、MRI？
当前诊断癫痫的最新仪器有哪些医院？
想知道是否会遗传给孩子，做基因检测有用？
别人要查血药浓度，为什么我不用？
脑电图
Antiepileptic drugs
癫痫患者治疗过程中，多长时间需复查一次脑电图？
1）癫痫发展已控制：
·脑电图异常：大约半年~1年复查1次；
·脑电图正常：可适当延长复查间隔时间。
2）癫痫发作未得到控制：
·可根据临床表现，需要不定期或限期内复查脑电图。
3) 如果已经连续2年没有发作：
·复诊时，尽可能复查一次长程脑电图（>4小时，包括清醒期和睡眠期）；
·当临床上考虑减停药物前，需进行一次脑电图。
4）癫痫术后阶段：
·一般建议术后半年左右、术后一年、术后两年复查三次。
影像学
electroencephalogram
脑电图是能监测大脑活动，而通过头颅CT或MRI检查可以观察脑部结构和组织的异常情况，帮助医生确定癫痫的原因和类型。
CT和MRI能够有效发现这些脑内病变：
脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、脑部感染、脑寄生虫病、皮质发育不良、灰质异位、脑萎缩等。
相较CT而言，MRI对于微小病变的判断更为准确，影像更为清晰，但价格略为昂贵。
除此之外，检查设备还有PET、SPECT检查，若癫痫病因不明确、部位不确定或是需要进行外科手术治疗癫痫的患者，还是有必要做PET或SPECT检查。
但对于那些通过脑电图、头颅MRI或其他检查已经能明确癫痫病因或判定癫痫部位的患者，就可以暂不考虑做PET或SPECT检查。
最新仪器
Imaging
相比于脑电图，脑磁图(MEG)这个仪器对于大部分患者来说，是比较陌生的，但它可以说是脑科学研究的“武林至宝”。
脑磁图是以毫秒级的时间分辨率和毫米级的空间分辨率解析大脑活动，属于无侵入方式在颅外检测脑部磁场信号的一种技术。
它主要有两大亮点：
·能非常准确地定位出癫痫的致痫病灶，对病因的诊断鉴别、类型的的判定都很大帮助。比脑电图、PET、SPECT等任何一项检查都更为准确。
·能够非常准确地定位出人脑的功能区，很适合癫痫患者术前定位及脑功能的综合评估。
脑磁图虽然具有强大的优越性，但据小合所知，国内也只有为数不多的几家医院引进脑磁图仪器。
北京天坛医院、首都医科大学宣武医院、广东三九脑科医院、陆军军医大学西南医院等医院。
主要是因为它的费用十分昂贵，比如引起的加拿大仪器是价值3000万元。
基因检测
Genetic testing
临床上，部分癫痫患者可通过基因检测判断是否具有遗传倾向。
如果发现癫痫患者的发病是由具有遗传倾向的基因突变引起，能找到突变的基因位点，其孩子也是属于癫痫的高危人群，比如：
良性家族新生儿惊厥
常染色体显性遗传夜间发作额叶癫痫
家族性颞叶癫痫
儿童良性癫痫伴中央区-颞区棘波
儿童失神性癫痫
青少年肌阵挛性癫痫
……
这些癫痫虽然具有遗传倾向，并不是100%会遗传，家人们也不用过于担心。
另外，并不是所有患有癫痫的患者，都需要做基因检测。
若是脑部病变导致的癫痫，一般不需要进行基因检测，比如：
脑肿瘤、脑外伤、脑部感染、脑部寄生虫、脑血管畸形等……
这些因素导致的癫痫发作就没有遗传倾向，这部分患者大多可正常生育，拥有健康的宝宝。
血药浓度
plasma concentration
首先我们了解下做血药浓度检查有何好处？
血药浓度与药效密切相关：
·当测血药浓度过低，可能无法控制发作；
·而提示浓度过高，说明药物使用剂量偏大，会导致不良反应。
一般以下几类情况需查血药浓度：
·儿童、老年人、妊娠期女性
·肝肾功能不全者
·出现药物不良反应(精神异常等）
·服药后仍癫痫发作控制欠佳
·同时服用多种抗癫痫药
·正在服用血药浓度较窄的药物
目前需要监测血药浓度的抗癫痫药主要有四种，即“苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平”，这四种药物是属于第一代抗癫痫药，是在20世纪80年代前发明的药物。
血药浓度范围如下：（以下为参考）
苯妥英钠：10-20mg/L
苯巴比妥：20-40mg/L
卡马西平：4-12mg/L
丙戊酸钠：50-100mg/L
特别是“苯妥英钠”，它的治疗有效浓度是接近中毒剂量，当血药浓度高时，需调整药物，避免药物中毒。
所以，并不是所有吃药的病人都要查血药浓度，其他抗癫痫药物小剂量即有显著疗效的就不需检查。
特别说明：本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。
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