不发烧也会得肺炎?感染高峰请注意!

文摘   2024-11-24 14:31   河北  

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冬季

呼吸道疾病高发

不少家长表示

孩子从10月开始“感冒”不断

上一轮肺炎刚好

没两天又开始咳嗽发烧

……

中国疾控中心传染病管理处
副研究员彭质斌表示
从第45周的监测数据来看
14岁及以下儿童的
门诊、急诊流感样病例数
急性呼吸道感染住院病例数
出现上升趋势
肺炎支原体和鼻病毒
为主要病原体
肺炎支原体阳性率较高的省份

主要集中在北方


11月16日晚上10点多,北京儿童医院分诊屏幕上已经叫到590多号。图源:北京日报

肺炎支原体感染≠支原体肺炎



支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。
图源:深圳卫健委

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中,均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”,但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。

及时识别是关键



肺炎支原体感染症状


肺炎支原体感染的患儿普遍病程较长,初期可表现为轻微呼吸道症状,如咽痛、头痛、发热、咳嗽、乏力等,后续咳嗽逐渐加重,且以夜晚为主,可能会有黏痰。整个急性病程大约持续2-3周。

为什么不发烧也能得肺炎


有不少家长表示孩子没有发烧,咳嗽也不剧烈,但是一查胸片已经是肺炎了,这究竟是何原因?


肺炎支原体感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著。

其明显的症状是咳嗽比较剧烈,干咳少痰,血常规结果也许正常或轻微升高,没有什么特异性,但胸部影像学通常会有提示,表现为网状结节状的阴影,或是斑片状的实变等。


如患儿出现持续体温大于38.5℃、高热不退,精神弱、睡眠多、纳食明显减少,呼吸快、喘息、胸痛,在治疗过程中出现病情反复或加重等情况,家长应提高警惕,及时带患儿到医院就诊。

一生病就吃抗生素或阿奇霉素?

专家:别盲目自行服药



由于肺炎支原体缺乏细胞壁,因此作用于细菌细胞壁的抗生素(如青霉素)对其治疗效果无效。此外,部分患儿对阿奇霉素也出现不同程度的耐药。


耐药支原体的用药策略近年来受到广泛关注与探讨。今年10月,我国专家发表了首部《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》,提出将多西环素、米诺环素等新一代四环素作为8岁及以上患有大环内酯类耐药肺炎支原体儿童的一线用药,而不是阿奇霉素。


医生建议:
  • 成人可选择大环内酯类、四环素类,或是喹诺酮类的药物;
  • 儿童可优先选择大环内酯类的药物。
⚠️注意:处方药应在医生指导下科学服用。

日常防护要做好



1.勤洗手,注意卫生,咳嗽时捂住口鼻;
2.增强体质,注意营养均衡,提高身体抵抗力,养成健康的生活方式;

3.尽量少去人群密集的公共场所,特别是空气流动不畅的密闭场所;
4.减少接触出现呼吸道症状的人员,接触时注意个人防护;
5.保持环境清洁卫生,做好室内通风换气。


提醒


日常出行请注意防护
如出现持续性干咳
请及时就医
不要自行服用抗生素
应在医生指导下科学用药

来源|央视财经、国家应急广播等

编辑|马冬雪

责编|左日新

审核|王   博

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摄影/颖颖


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