近期,建平县中医院内三科(血液透析中心、肾内科)成功救治一名有精神病史、无家属、无陪护并患有高钾血症、代谢性酸中毒危在旦夕的“特殊患者”,对其紧急进行血液透析治疗,重新点燃患者的生命之光。
内三科(血液透析中心、肾内科)主任刘欣欣接到医院通知,即将收治一名肌酐升高的急危重患者,鉴于患者(有精神病史、无家属、无陪护)的特殊情况,必须积极救治。内三科(血液透析中心、肾内科)医护人员接到通知后,迅速行动起来,铺好床铺,备好心电监护、氧气、抢救车,做好接患的一切准备工作。很快,患者被急诊平车推到病区,在康宁医院护工的陪护下送入病房。入院时,患者意识状态模糊,问话不答,呼吸缓慢,病史不详。
内三科(血液透析中心、肾内科)科主任刘欣欣和值班医生武梦琦给予心电监护、紧急行心电图检查,显示患者病情危重,考虑高钾血症的可能性比较大。因患者危重且时间紧迫,需急检血气分析,但是患者血管条件极差,在护士长李文华熟练的操作下,行挠动脉穿刺一针见血,顺利采集后急检送检验科。检验科回报,示血清钾10.0mmol/L(血钾正常值3.5-~5.5mmol/L),碳酸氢根4.78mmol/L(碳酸氢根的正常值范围是22-27 mmol/L,平均值为24 mmol/L),为危急值,可随时导致患者心脏骤停、猝死。
(患者的血清钾值10.0mmol/L(血钾正常值3.5-~5.5mmol/L),高于正常值近二倍,如果血钾超过8.5 mmol/L会导致呼吸麻痹或心脏骤停,并迅速危及生命。患者的碳酸氢根值为4.78mmol/L,低于正常值水平,提示代谢性酸中毒。(碳酸氢根的正常值范围是22-27 mmol/L,平均值为24 mmol/L)重度酸中毒的患者可能会出现高热、昏迷、抽搐、意识不清。极重度的患者可能会出现脏器功能受损、呼吸和心跳异常,极易造成患者死亡)。
科室简介
内 三 科(肾内科、血液透析中心)
刘欣欣
刘欣欣 内三科(肾内科、血液透析中心)主任,主任医师。毕业于锦州医学院,从事肾内科工作多年,曾于中国医科大学附属盛京医院肾内科进修学习。
擅长:泌尿系感染,急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾病综合征,急、慢性肾功能不全等肾内科常见病。
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