腹胀半年、肚大如球 直到腹痛才去就诊——七旬老人盆腔取出20厘米直径肿瘤

文摘   2024-11-13 17:46   山东  





“老人来的时候,腹部鼓得像个大球,我们也是很震惊。”近日,德州市第七人民医院妇产科收治了一名特殊的老年患者。老人72岁,腹胀有半年之久,最近感到疼痛就到医院就诊,经过CT检查,发现盆腔有一个巨大的包块,直径约20厘米。



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“患者先是被肿瘤血液内科收治入院,当时因为腹胀食欲较差,老人比较瘦弱,心脏功能也不太好,我们担心不能耐受手术。”德州市第七人民医院妇产科主任、主治医师王娜介绍,巨大的肿瘤再拖下去可能导致自发破裂或肿瘤内出血,肿瘤消耗还可能导致营养不良,严重的会使脏器移位,影响心肺功能。


经过初步检查,患者被转到妇产科。在进行术前检查时发现,患者存在下肢血管高凝状态,为了保证手术安全,在妇产科主任医师杜秀云的带领下,组织麻醉科医师、骨外科医师进行多学科会诊,综合评估制定最优方案,一起为患者的安全保驾护航。


在术前的全面检查中,没有发现明显的恶性肿瘤迹象,考虑肿物很大,不排除恶性的可能。“我们按照恶性肿瘤手术做的准备,包块如果在手术中破溃,会引恶性肿瘤细胞盆腔扩散,所以必须完整地把这个肿物取出来。”王娜说,取下肿物后送检术中冰冻病理,显示为卵巢低度恶性肿瘤。为防止肿物切除后回心血量骤减导致心脏突发疾病,麻醉科第一时间压迫沙袋,全程严密监测生命体征。


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手术顺利实施后,医护人员又对患者进行了营养支持,预防下肢静脉血栓形成,同时配合中药封包治疗、穴位贴敷等中医适宜技术,术后3天患者复查下肢静脉血栓高凝状态消失。老人术后情况良好,体温正常,大小便也恢复正常,10天后出院。


王娜介绍,女性的盆腔巨大包块多源于子宫、卵巢、输卵管的良恶性肿瘤,或是其他组织器官的恶性肿瘤转移。“早期的盆腔包块通常无明显症状,但随着肿块体积增大,可能会出现腹胀、尿频、便秘等症状,包块发生破裂或扭转,会引发剧烈腹痛。”王娜提醒,很多老人以为绝经后就远离妇科肿瘤了,其实恰恰相反,女性常见的生殖器官肿瘤绝大部分在五六十岁高发,“老年人也要每年进行妇科体检,对于已经发现的盆腔包块,需要及时就诊。”







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责 编 | 于 海 洋
校 对 | 杨 凤 杰
策 划 | 牛     漪
终 审 | 赵 连 浩

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