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小王的母亲今年65岁，前段时间偶然发现掉了一颗牙齿，小王让她去医院看看，但王妈妈却认为这不是什么大事儿。
很多人和王妈妈一样，都认为“老掉牙”是一种自然规律，人上了年纪出现掉牙情况“很正常”，但事实上，大多时候掉牙并不仅仅是因为年龄，而可能是因为“病”，是由晚期龋齿和严重的牙周病导致的，其中牙龈萎缩还可能导致牙齿松动乃至脱落。如果加以重视，完全可以预防和减少这类情况的发生。
正常情况下，成年人不包括智齿在内的牙齿数量是28颗（如果4颗智齿都长出来，最多是32颗，但也有的人终生没有智齿萌出）。
图片来源：123RF
牙齿脱落后没补上，就意味着牙齿数目减少了，在医学上叫做缺失牙疾病（包括牙列缺损与缺失）。世界卫生组织（WHO）2023年发布的《全球口腔健康状况报告西太平洋地区区域报告》（下称“WHO报告”）指出，包括中国在内的西太平洋区域，缺失牙疾病负担位于全球六个WHO区域之首。2019年调查显示，西太平洋区域约有1/5的60岁以上老年人口受到缺失牙疾病的困扰（在中国这一占比为18.8%，在27个国家和地区中排名第22），严重影响该区域老年人的营养健康与生活质量。
此前已经发现，牙齿缺失会带来身体机能较差、认知及运动功能力下降等影响，从而影响寿命。
今年10月，发表在《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）的一项研究发现，在老年人群中，口腔健康状况不佳（包括牙齿缺失）与功能障碍和死亡风险升高相关。
新研究：牙齿个数在21颗及以下，与多项死亡风险有关
剩余20-27颗牙（占40.21%）的参与者，死亡风险升高14%； 剩余10-19颗牙（占24.55%）的参与者，死亡风险升高36%； 剩余1-9颗牙（占16.06%）的参与者，死亡风险升高54%； 剩余0颗牙（占8.24%）的参与者，死亡风险升高63%。
在线性剂量反应分析中，缺少10颗、20颗和32颗牙齿（相当于还剩22颗、12颗和0颗牙齿），与全因死亡风险分别升高15%、33%和57%相关；与心血管疾病相关死亡风险分别升高21%、45%和83%相关；与冠心病相关死亡风险分别升高21%、47%和87%相关。不过，牙齿缺失虽然与全因死亡风险增加明显相关，但与冠心病和心血管疾病的死亡风险增加的关联只是略有显著相关性。 在非线性分析中，缺少的牙齿在10颗及以下时，与全因死亡风险的关联并不显著；但缺少的牙齿在11颗及以上时，全因死亡风险明显增加。这提示我们，失去11颗及以上牙齿（相当于还剩21颗及以下牙齿）的人更应该提高警惕、关注自己的身体健康。
中国60岁以上的老年人，牙齿剩多少颗算正常？
要想健康长寿，最好到80岁时还有20颗牙齿
参考资料
[1] Abe, Takafumi et al., (2024). Effect of oral health on functional disability and mortality in older adults in Japan: a cohort study. The Lancet Healthy Longevity. DOI: 10.1016/j.lanhl.2024.08.005
[2] Y. Zhang, M. Ge, et al., (2020). Association Between Number of Teeth, Denture Use and Frailty: Findings from the West China Health and Aging Trend Study. The Journal of nutrition, health and aging. https://doi.org/10.1007/s12603-020-1346-z.
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