拉西地平:高血压治疗的新选择

文摘   2024-11-04 12:33   浙江  



高血压作为一种常见的慢性疾病,严重影响着人们的健康。在众多的降压药物中,拉西地平作为第三代新型降压药,以其独特的作用机制和良好的降压效果,备受关注。本文将详细介绍拉西地平的降压力度、适用人群以及注意事项,帮助大家更好地了解和使用这种药物。

一、高血压的特点及危害

1. 高血压的常见症状
高血压的症状因人而异,部分患者可能没有明显症状,而有些患者则会出现头晕、心慌、脑出血、注意力不集中等症状。头晕主要是由于高血压影响冠状动脉供血不足所致,患者还可能伴有目眩。心慌心悸则常因情绪波动引起,高血压患者易出现失眠多梦、睡眠质量下降和入睡困难等症状。脑出血是高血压的严重并发症之一,由于血压升高导致血管弹性减退脆性增加,引起脑部局部出血,患者还可能伴有鼻出血和鼻塞、疲劳、乏力等情况。注意力不集中则可能是由于高血压引起的冠心病、心肌梗死等并发症,导致心脏功能异常,进一步加剧心脑肾等器官损伤。
2..高血压的危害
高血压如果不加以控制,会对身体造成严重的危害。长期高血压会导致心脏肥大、心肌扩张,影响心脏功能,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。同时,高血压还会损伤肾脏,导致肾功能减退,甚至发展为肾衰竭。此外,高血压还会增加脑血管疾病的发生风险,如脑出血、脑梗死等,严重威胁患者的生命健康。

二、拉西地平的作用机制及功效

1. 拉西地平的作用机制
拉西地平属于二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,它能够阻止血管平滑肌上的钙通道,使得外周动脉逐渐扩张,从而降低外周血管阻力,最终达到降低血压的效果。此外,拉西地平还可用于抗心绞痛的治疗,它能够开放和促进心脏周围血液循环,抑制血小板聚集,增强心脏功能。
2. 拉西地平的功效
拉西地平作为新型抗高血压药物,具有降血压效果明显、作用时间长等优点。与其他钙拮抗剂相比,拉西地平不经过肾脏排泄,患有肾病的人无需调整药物剂量,同时正常情况下不会影响传导系统和心肌收缩功能。长期合理服用拉西地平片能够有效防止血压过高,对于高血压的治疗起着重要作用。

三、拉西地平的降压力度
拉西地平的降压力度明显高于同类降压药。高血压的治疗是一个循序渐进的过程,没有哪一款药物能够在极短时间内看到明显效果。随着年龄的增长,血管弹性逐渐减弱,脂质存于血管内,导致血压难以恢复正常。而拉西地平片能够通过扩张外周动脉,降低外周血管阻力,有效地控制血压。此外,拉西地平还具有抗心绞痛的作用,在治疗过程中不会产生明显的副作用。

四、拉西地平的不良反应

1. 全身水肿
过量服用拉西地平片可能会导致全身水肿,病情多见于下肢。出现水肿主要是与血管扩张作用有关,若病情无法得到有效缓解,应立即就医。
2. 食欲不振
服用拉西地平片不当可能会引起食欲不振、胃痛等情况。药物成分会与胃肠道发生化学反应,过量情况下会刺激胃黏膜,加重肠道负担,从而引起胃部不适,如上腹部疼痛、胃酸和胃胀等。
3. 多尿
患者还可能出现夜间排尿次数增多、尿液变黄的情况。这可能与肾脏代谢能力有关。当肾脏代谢能力减弱,患者体内的毒素无法正常排出,会间接影响排尿正常。长期排尿异常,会导致机体免疫力下降,产生更多代谢性疾病,如高血脂症和糖尿病。

五、不适合服用拉西地平的人群

1. 孕妇
一般情况下,孕妇不建议服用拉西地平片,因为药物成分可能会对胎儿健康造成不利影响。此外,长期过量服用拉西地平片会加大子宫肌肉松弛,影响生理功能。孕妇身体不适时,应去妇科医院详细检查。
2. 肝功能不全者
拉西地平片可治疗原发性高血压,但肝功能异常的患者不建议服药。服药后其生物利用度增加,可能加剧肝脏不良反应。建议病人服药前先检查肝功能是否正常,然后对症用药。
3. 不稳定心绞痛患者
不稳定心绞痛的患者由于存在心肌缺血的情况,且次数不明确。服用拉西地平片可能会加重病情,从而影响心血管健康。

六、其他降压药介绍

1. 氢氯噻嗪
氢氯噻嗪是常见的降压药物,主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水和肾病综合症等。高血压患者可以单独使用,也可根据实际情况联合用药,特别是原发性高血压患者。建议高血压患者每日 1 - 2 次,每次 25 - 100mg。
2. 硝酸地平
硝酸地平主要适用于冠心病和心绞痛,同时也能够起到降低血压的作用。该药物对于治疗顽固性和严重性的高血压有着不错的疗效。但一些初服者会伴有面部潮红、口干、盗汗和食欲下降等情况,应注意观察。
3. 依那普利
依那普利能够对血紧张素转化酶起到积极抑制作用,降低血管紧张素 II 的浓度,使得全身血管舒张,最终导致血压下降。它是治疗高血压的一种理想药物,与其他药物联用,可使治疗效果提升 15% - 30%左右。
4. 美托洛尔
美托洛尔是一种抗心律失常的药物,主要用以降低血压、缓解高血压症状。对于高血压病人有着明显降血压的效果,同时对于心绞痛的病人能有效减少病发次数和提高运动耐力。一般建议早晨顿服,每日服用 0.1g。

七、高血压与冠心病的关系
高血压会引起冠心病。临床上约 90%的患者合并冠状动脉粥样硬化,随着病程的不断加剧,容易引起冠心病。患者经常会感到心绞痛、心力衰竭和剧烈头痛。高血压患者长期血压控制不理想,会加剧动脉血管的损伤。血压越高,对血管壁的压力越大,促进了动脉粥样硬化和动脉斑块的形成。随着病程进展,动脉斑块可能会出现破裂,诱使心脑血管疾病的发生。此外,血压升高到一定程度,可以引起动脉发生痉挛,使得血管周围血流量逐渐减少,导致出现心肌缺血和心肌缺氧的症状。心肌供血严重不足则会引起冠心病。冠心病的治疗是一个相对漫长的过程,由于心脏肌肉代偿时间比较长,因此需要定期服用药物。高血压在发展的过程中,会刺激到血管内皮下平滑肌细胞的增生,当身体出现其他疾病时,则会伤及脑部血管。一旦患者出现脑梗死,会影响到肢体协调能力和口语表达。

八、对高血压有益的水果

1. 苹果
苹果含有丰富的维生素和矿物质,能够有助于降低血压和血脂。经常吃苹果的人还能够起到减脂减重的作用,从而预防肥胖症。另外,苹果里的钠离子能与身体内多余的钾离子结合,使得人体多余的毒素排除体外。建议每天适当吃 2 - 3 个苹果。
2. 猕猴桃
猕猴桃里面含有大量的维生素和氨基酸营养物质,能够起到良好的抗氧化作用,有利于降低血压。另外,猕猴桃能抑制血管产生加压素,减少血管的不正常收缩,从而达到降血压的目的。建议每天吃 3 - 5 个猕猴桃为宜。
3. 木瓜
木瓜有预防高血压的作用。木瓜含有多种氨基酸、酵素和蛋白质,能软化血管和巩固动脉血管,达到降低血脂的效果。另外,木瓜还有利于降血压,提升机体抗病能力。患者服用木瓜治疗,应在医师建议下食用。
4. 柚子
柚子具有清热解毒和美容养颜的功效。另外,柚子能够起到降血压的作用。柚子中含有丰富的钾离子,能有效的维护血管弹性,降低血管的压力。注意空腹状态下不建议食用,孕妇和小孩也不宜过量食用。

九、高血压的预防措施

1. 保持良好生活习惯
良好的生活习惯有助于预防和改善高血压。平时应早睡早起,减少熬夜次数,做好个人卫生,减少不必要的外出,以免加大病毒和细菌的侵入,对健康造成不利。
2. 积极运动
积极运动有助于促进血管健康,增强免疫力和抵抗力。长期保持合理的体育锻炼,对于稳定血压有一定的好处。建议每周进行 2 - 3 次有氧运动,如游泳、散步、慢跑、乒乓球和羽毛球等。
3. 避免刺激
不良的情绪会影响血压稳定。生活中应当避免情绪的波动,不要受到外界刺激而出现生气、暴怒、抑郁和郁闷等情况。同时要多学会沟通,积极参与社会实践活动,有利于情绪的稳定,从而避免血压升高。
4. 饮食科学
饮食习惯直接关系到血管健康与否。长期摄入高热量、高油腻的食物,会增加肠胃负担,引起胃部病变。不健康的食物中含有大量的脂肪和胆固醇,摄入太多会造成动脉粥样硬化,最终引起高血压。
5. 定期体检
定期体检是预防高血压最有效的方法。患者必须要定期去专业医院做身体检查,防止心血管疾病的产生。建议最好去二甲以上的医院做检查,包括血压血糖水平、心电图、肝肾功能等。

十、老年性高血压的注意事项

1. 坚持服药
老年高血压患者必须坚持服用药物。长期合理的服用降压药,有助于血压稳定和减少对心脑肾等器官的功能性损害,使得严重高血压患者生活恢复正常。同时,合理的药物剂量也是影响药效的因素之一。
2. 忌久坐
老年人由于体质虚弱,经常久坐不易于控制和稳定血压。久坐会影响血液粘稠度,加剧高血压症状。另外,久坐会导致气血运行不畅,肌肉松弛无力,引起肠胃和生殖性疾病。久坐还会加速身体器官衰老程度,因此应尽量减少久坐。
3. 穿宽松的衣物
高血压的患者穿衣尽量选择宽松一点的衣服,不要过紧。如果衣服穿的过紧,容易压迫和刺激心脏周围神经和动脉,使得心脏搏动逐渐减弱,可能会导致心脏骤停或猝死。所以要选择比平时大一码的服饰。

总之,拉西地平作为第三代新型降压药,在高血压的治疗中具有重要的作用。但在使用过程中,应注意其适用人群和不良反应,同时结合良好的生活习惯和其他预防措施,共同控制高血压,维护身体健康。

慢性病科学预防
本公众号专注哮喘、慢阻肺、糖尿病、高血压、血脂异常、痛风、偏头痛、肺结核、支气管扩张、肺癌、支扩等慢性病的预防,并科普营养学知识、运动知识、减肥知识等,全面打造受众整体健康。
 最新文章