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罗某，男，70岁，因“进食梗阻感伴间断呕吐10余年”入院，由于长期进食梗阻、反复呕吐，多处治疗后仍未见好转，严重影响其生活。入院完善相关检查后考虑诊断为贲门失弛缓症。在获得患者及家属的理解支持后，内镜科团队为其制定并实施了POEM手术，术中发现患者狭窄处粘黏严重，属于严重贲门失弛缓症，如果继续选择常规的POEM术，手术有一定的风险，术后并发症高。特聘专家彭旗在进行综合研判后，带领手术团队突破传统——开展OPEN-POEM手术，手术顺利结束， 7天后患者康复出院。术后1月返院复查胃镜见食管腔通畅。患者自诉饮食正常，困扰多年的疾病得到解决。
术前
术中
术后1月
贲门失弛缓症，即食管下括约肌（LES）松弛障碍，不能正常松弛使食物通过入胃。主要表现为吞咽困难，胸痛、呕吐、烧心、食物反流等症状。
POEM全称是经口内镜下食管括约肌切开术，该技术是一种新型微创治疗贲门失迟缓症的方法，通过建立“隧道”，在食管黏膜下层建立新通路，并在内镜下切开食管周围环形肌肉，以达到松解痉挛的环形肌，实现经口进食的目的。
相对于开腹手术，POEM手术时间短、创伤小、恢复快、效率高患者术后复发风险低。
开放式POEM手术由国内学者首创，不打隧道，直接切开食管贲门壁全层，创面旷置不缝合。这样操作的前提是要求医生对手术有精准的把握，切开要恰到好处，既要保证术后的效果，又要避免相关并发症。
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OPEN-POEM手术这项技术的顺利开展，意味着今后我院在治疗复杂重度贲门失弛缓症上有了更多的方法和经验，标志着我院内镜超微手术的精度和难度再上台阶。
核发｜李子均
校对｜费婷婷
编辑｜何 庭
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