锁骨骨折癒合时间要多久

健康   健康   2024-08-08 17:00   北京  

锁骨骨折十分常见,有可能发生在任何年龄的人士身上。统计显示,在成年人中,锁骨骨折占所有骨折的5%至10%。在儿童中,锁骨骨折的发生率更高,占据了儿童骨折总数的15%。在全球范围内,每年有超过10万人因锁骨骨折需要接受医疗治疗,约有20%到30%的患者最终需要通过手术来修复骨折部位。

锁骨长啥样?

锁骨,又称“美人骨”,是位于我们胸前的一根S形骨头,连接着胸骨和肩胛骨的肩峰。它不仅支撑着上肢的活动,还保护着胸腔内的重要血管和神经。想象一下,它就像是桥梁,将身体的核心与上肢连接在一起,起到了非常重要的作用,也正是因为这项重大职责,使得锁骨成为全身最容易出现骨折的骨骼之一。

锁骨最容易骨折的地方


锁骨骨折是生活中常见的损伤,尤其是在体育运动中或是意外摔倒时。锁骨骨折大多数发生在锁骨的中段,这里是锁骨最薄弱的部分,像是这座“桥梁”的中间位置最容易受力而发生断裂。另外,锁骨的外侧端(靠近肩膀一侧)也是骨折的高发区域,但相对来说,中段骨折更为常见。据相关统计资料显示,80%锁骨骨折状况发生在中段。

谁是锁骨骨折的高风险族群?


  1. 运动员和体育爱好者:从事高强度或接触性运动的人群,如足球、橄榄球、冰球、滑雪、骑自行车、攀岩等运动的运动员和爱好者,由于频繁的身体对抗、摔倒或意外碰撞,极易发生锁骨骨折。这类运动涉及到快速的冲击和强烈的身体接触,锁骨在这些情况下容易受到伤害。

  2. 儿童和青少年:儿童和青少年的骨骼尚未完全发育成熟,骨骼相对较脆弱,且他们活泼好动,容易发生摔倒或运动损伤。数据显示,锁骨骨折在儿童骨折中占有相当比例,尤其是在学龄前儿童和青少年中较为常见。

  3. 老年人:随着年龄增长,老年人的骨密度逐渐下降,骨骼变得更加脆弱,容易在跌倒或轻微的外力作用下发生骨折。锁骨作为承重和稳定上肢的重要骨骼,在老年人意外摔倒时容易受到冲击而骨折。

  4. 交通事故受害者:在机动车、自行车、摩托车等交通事故中,驾驶员或乘客由于剧烈的碰撞和冲击,锁骨骨折的发生率较高。尤其是在自行车和摩托车事故中,摔倒时锁骨往往直接受到地面冲击,是交通事故中常见的骨折类型。

  5. 职业风险群体:从事高空作业、建筑工地工作等具有跌落风险的职业人群,也面临较高的锁骨骨折风险。这类工作环境中的意外跌落和冲击常常直接影响锁骨,导致骨折发生。

  6. 参与高风险活动者:爱好极限运动、冒险活动如蹦极、滑翔伞、特技飞行等人群,由于参与这些活动时风险较高,锁骨在失控或发生意外时极易受伤。

  7. 骨质疏松症患者:患有骨质疏松症的患者,无论年龄,都更容易发生骨折,包括锁骨骨折。

锁骨骨折的症状


锁骨骨折的症状通常比较明显,主要包括以下几点:
  • 疼痛:摔伤后,锁骨部位会感到剧烈疼痛,尤其在活动肩关节时疼痛加剧。

  • 肿胀:受伤部位会迅速肿胀,并伴有压痛。

  • 畸形:严重的锁骨骨折可能导致锁骨部位出现明显的畸形,用手可以摸到骨头错位。

  • 功能障碍:由于疼痛和肿胀,患者会感到肩关节活动受限,无法正常抬起手臂。

  • 瘀青:受伤数小时或数天后,锁骨周围皮肤可能会出现瘀青。

需要注意的是:
  • 每个人的症状表现可能有所不同,有些患者的症状可能较轻,而有些患者的症状可能较为严重。

  • 如果怀疑自己锁骨骨折,应及时就医,医生会通过X光等影像学检查确诊。

除了上典型述症状外,还可能出现以下症状:
  • 肩部无力:由于锁骨骨折影响了肩关节的稳定性,患者可能会感到肩部无力。

  • 皮肤感觉异常:部分患者可能会出现锁骨周围皮肤感觉异常,如麻木、刺痛等。

锁骨骨折的诊断方式


1. 病史询问
医生会询问患者受伤的经过、受伤后的症状、疼痛的性质以及受伤时是否听到或感受到“咔嚓”声,这些信息可以帮助医生初步判断是否存在锁骨骨折。
2. 体格检查
  • 疼痛:医生会按压锁骨部位,检查是否有明显的疼痛。

  • 肿胀:观察锁骨部位是否有肿胀。

  • 畸形:触摸锁骨,检查是否有骨头错位或畸形。

  • 活动范围:检查患者肩关节的活动范围,是否有疼痛或受限。

3. 影像学检查
  • X光检查:X光检查是诊断锁骨骨折的首选影像学方法。通过X光片,医生可以清晰地看到锁骨的骨折位置、类型(如是否为移位骨折)以及骨折的严重程度。X光片通常会从多个角度拍摄,以全面评估骨折的情况。

  • CT扫描:在某些复杂骨折或X光片不能明确显示骨折细节的情况下,医生可能会建议进行CT扫描。CT扫描可以提供更详细的锁骨和周围组织的三维图像,有助于评估骨折的精确位置、骨折片的数量及移位情况。这种方法尤其适用于复杂的锁骨骨折、关节内骨折或疑似有多处骨折的病例。

锁骨骨折了怎么办?


锁骨骨折的治疗方式主要有两种:保守治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式,需要根据骨折的类型、移位程度、患者的年龄、身体状况等综合考虑。
# 保守治疗
保守治疗通常适用于轻度移位或没有移位的锁骨骨折,尤其是对于儿童、青少年和某些成年人。这种方法不需要手术,主要通过外部固定和日常护理来促进骨骼的自然愈合。
1. 使用支具或绷带固定
八字绷带:这种绷带将肩膀向后拉,帮助保持锁骨的正确位置,减少骨折段的移动。通常用于稳定骨折和缓解疼痛。
肩带或吊带:使用肩带或吊带将手臂悬挂起来,减轻锁骨的压力并固定骨折部位,帮助减轻疼痛和促进愈合。
2. 止痛药物
在治疗过程中,医生可能会开具止痛药物以帮助患者减轻疼痛。常用的止痛药包括非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,以及更强的处方止痛药。
3. 限制活动
保守治疗期间,患者应避免进行剧烈活动,尤其是需要抬高手臂或提重物的动作。大多数患者在最初的几周内需要休息,并逐渐恢复日常活动。
4. 定期复查
通过定期的X光检查,医生可以评估骨折的愈合情况,确保骨头正确对位。如果愈合顺利,通常不需要进一步干预。
# 手术治疗
手术治疗通常用于以下情况:
  • 骨折移位严重,骨折端彼此相距较远,无法自行愈合。

  • 骨折伴有皮肤破损(开放性骨折)。

  • 存在多处碎片的复杂性骨折。

  • 保守治疗失败或骨折未愈合(延迟愈合或骨不连)。

1. 钢板和螺钉固定
这是最常见的手术方法之一。手术中,医生将钢板置于锁骨外侧,并用螺钉将其固定在骨骼上,确保骨折段正确对位。钢板和螺钉会在骨头愈合后持续保持稳定,部分患者可能在骨骼完全愈合后选择移除钢板。
2. 髓内针固定
髓内针是一种较细的金属棒,手术时将其插入锁骨的髓腔内,用以固定骨折段。髓内针的优势在于手术切口较小,损伤较少,适合一些特定类型的锁骨骨折。针通常在骨折愈合后进行移除。
3. 骨折复位
在某些情况下,骨折段可能需要进行手动复位,以确保正确的对位。在复位后,医生会使用上述的钢板、螺钉或髓内针进行固定。
锁骨骨折要多久才能愈合?


锁骨骨折的愈合时间因人而异,受到多种因素影响,一般需要4-6周左右。具体愈合时间与以下因素有关:
  • 骨折的类型和程度:简单骨折愈合较快,复杂骨折愈合较慢。

  • 患者的年龄和身体状况:青少年愈合较快,老年人愈合较慢。

  • 治疗方法:手术治疗的愈合时间通常比保守治疗快。

  • 患者的营养状况:合理的饮食有助于骨折愈合。

  • 是否遵医嘱:严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复,可以加速愈合。

# 影响愈合的因素
  • 骨折部位:锁骨中段骨折愈合相对较快,而锁骨端部骨折由于血供相对较差,愈合可能稍慢。

  • 移位程度:移位严重的骨折需要更长时间愈合。

  • 并发症:如感染、延迟愈合等并发症会影响愈合时间。

# 愈合过程中的变化
  • 骨折初期:疼痛、肿胀明显,功能受限。

  • 骨折愈合期:疼痛逐渐减轻,肿胀消退,功能逐渐恢复。

  • 骨痂形成期:骨折端逐渐长出骨痂,连接断裂的骨块。

  • 骨痂改造期:骨痂逐渐钙化,骨折部位强度逐渐恢复。

# 促进愈合的措施
  • 保持患肢制动:在医生的指导下,保持患肢制动,避免过多的活动。

  • 定期复查:定期到医院进行复查,观察骨折愈合情况。

  • 功能锻炼:在医生的指导下,进行功能锻炼,恢复肩关节的功能。

  • 注意营养:摄入充足的蛋白质、钙和维生素D,有助于骨骼愈合。

# 注意事项
  1. 佩戴支具:在手术后或保守治疗中,佩戴支具或肩带是必不可少的,它可以帮助固定骨折部位,减少疼痛,并促进愈合。

  2. 避免剧烈活动:术后或保守治疗期间,应避免举重、抬高手臂等剧烈活动,以免影响骨骼的愈合过程。

  3. 定期复查:根据医生的建议进行定期复查,及时了解骨骼愈合的情况,并根据需要调整治疗方案。

  4. 康复锻炼:在骨折愈合的后期,适当的康复锻炼对于恢复肩关节的活动范围和肌肉力量非常重要,通常会在医生或物理治疗师的指导下进行。

  5. 保持乐观心态:良好的心态有助于身体恢复。

美德瑞健康提示


锁骨虽然小巧,但在我们的身体中扮演着不可或缺的角色。一旦发生骨折,合理的治疗和耐心的恢复是关键。只要遵循医生的建议,多加注意休息和康复训练,锁骨骨折通常能顺利愈合,让你重新恢复活力和运动能力。

本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。

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