【编者按】为深入推进云南省“高效办成一件事”第一批、第二批 26 个事项落地见效，勐腊县围绕“高效办成一件事”事项开展“领导干部走流程”体验活动，期间发现部分政务服务经办窗口存在告知不全、办事群众“多次跑”等问题。针对此类问题，勐腊县医疗保障局第一时间召开专题会议，对照问题进行自检自查、举一反三，进一步优化医保政务服务，提升行政效能，推进“高效办成一件事”做深做实，实现精细化、科学化、常态化优化医保服务，不断提高参保群众、企业和定点服务机构的获得感和满意度。
今年来，勐腊县医疗保障局坚持公开、公正、便民、规范、高效的办事原则，不断优化经办服务能力，切实减少因告知不全造成办事群众“来回跑”“重复跑”“多次跑”问题。在勐腊县政务服务2024年第三季度评比中，荣获勐腊县政务服务中心“优秀窗口”“党员示范窗口”及窗口“服务之星”。
告知一步到位，医保服务前置
“零等待”
认真梳理医保经办政务服务事项清单县级42项、乡镇21项，统一事项办理标准，推出“高频事项”一次性告知单，明确各项业务的办理流程、所需材料、办理步骤、预计时间和收费标准等，通过面对面发放宣传单、微信公众号发布相关政策、集中定点宣传等形式大力宣传一次性告知事项，让办事群众一次性掌握完整、准确的办事流程，实现办理业务“最多跑一次”。
服务下沉无缝，便捷医保
“随时办”
针对基层窗口经办人员变化快、办事标准不统一等问题，每半年组织乡镇、村（社区）医保经办服务人员开展1次业务培训，重点培训一次性告知事项和《乡镇、村（社区）“下沉办”医保经办事项流程手册》，依托乡镇卫生院、村（社区）卫生室，打造“15分钟医保服务圈”，让群众在家门口就能办理医保业务，切实打通服务群众“最后一公里”。2024以来，全县各级经办机构共办理医保业务126163件。
线下线上并驱，一跑到底
“不回头”
在线下，设立综合服务窗口，实行“前台受理、后台经办”标准化服务，让群众“进一扇门、取一个号、排一次队”即可实现医保业务“一站式”通办。2024年以来，综合服务窗口受理业务67421件，办结率100%，办理时间平均减少1-2个工作日。在线上，鼓励和引导群众使用国家医保服务平台APP、云南医保微信小程序等网上渠道，自助办理异地备案和门诊慢特病待遇申请等业务。医保结算也从“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”，实现了参保群众“一趟不用跑”“不见面办理”的医保服务新体验。今年来，网上申办业务5612件，全县激活医保电子凭证23.55万人，结算率达73.71%。
一件事一次成，高效经办
“不打烊”
围绕《云南省“高效办成一件事”2024 年重点事项清单》，持续推进“一件事一次办”改革落地，落实新生儿“落地保”、生育津贴“免申即享”、职工退休多部门联办、职工医保关系转移接续网上办等便民措施，改“受理办结”为“直达快享”，让参保人员“少跑腿”，让数据“多跑路”，切实解决了群众“来回跑、多头跑”问题。今年以来，共办理新生儿“落地保”672人，生育津贴同步结算324件，职工退休联办58人，职工医保关系转移接续网上办129件。
监督反馈双加强，服务优化
“无止境”
用好12345热线、勐腊评议、微信公众号等平台，及时收集群众意见，发现医保服务经办过程中存在的问题，针对问题制定措施，立行立改，不断优化医保经办服务质量。今年以来，共收到群众反馈意见61条，已整改、办结61条。
下一步，勐腊县医疗保障局将持续推进“高效办成一件事”工作走深走实，真心实意为群众办好事、办实事、解难事，推动医疗保障工作惠民便民利民措施落细落实，为广大参保群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务。
来源：勐腊县医疗保障局
监制：玉 旺
责编：刘艳华
校对：赶四
终审：斯斯龙、李赢、刘婷
编辑：刘艳华
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