在闽东这片充满生机的大地之上，
一场医疗改革如磅礴暖流，
润泽各个角落。
2011年，宁德市闽东医院组建省内首家周宁县医院（国有股份制）医联体，至2014年12月医疗集团成立，开启医疗改革探索征程。
如今，闽东医院医疗集团蓬勃发展，旗下囊括周宁、寿宁、柘荣县医院、福安市医院四家公立医院和霞浦福宁医院这一民营医院。各医院以不同模式融入集团：周宁、寿宁为托管模式，柘荣是紧密型托管，福安为松散型托管，霞浦福宁医院则通过签署支援帮扶协议以联合模式加入。
闽东医院医疗集团从“牵手”到“抱团”再到“伸展”的发展壮大，为区域医疗水平提升注入强大动力。
牵手
山区县的医疗曙光
“三甲医院的服务，二乙医院的收费。”在寿宁、周宁等县，群众这样评价县医院。
在过去，经济发达地区对优质医疗资源的“虹吸”效应导致县级医院医疗技术落后，难以吸引和留住人才，当地的群众对县级医院不太信任。
寿宁县曾一度出现患者挤乘清晨第一班客运车前往闽东医院就医的“怪象”。
在周宁县，这个位于宁德市腹地的山区县，也同样面临着医疗资源匮乏、医务人员外流、群众看病难的困境。
面对这一现状，周宁县委县政府主动与宁德市闽东医院合作，探索医疗联合体的新路径。
2011年，双方正式签署合作协议，闽东医院以品牌、技术、资金入股，控股经营周宁县医院。
此后，周宁县医院发生了翻天覆地的变化。
在闽东医院的帮扶下，成立了多个新学科，急诊科（120）、骨科、ICU等学科从无到有，并成立多个名医工作室，开展远程会诊，外科、血透室由闽东医院领办，病理科实行托管，全面提升技术、管理和服务质量。
加入医疗集团成立十年来，闽东医院累计派遣238人次的管理团队和医疗技术骨干长期在周宁县医院工作，实行垂直管理和“传帮带”，开展了226项新技术，医疗服务水平直线上升。截至2023年，对比2013年，周宁县医院年门急诊人数从19万人次增加到30万人次。
紧接着，2012年，闽东医院以品牌托管的形式接管了寿宁县医院，通过“六个统一”（行政管理、人才交流、学科建设、质量管控、后勤保障、品牌文化）运行机制，闽东医院医疗集团带动了寿宁县医院的技术、人才、管理各项建设。新设了重症医学科等多个科室，其中省级、市级重点专科数量也有所增加。同时，设立了6个名医“师带徒”工作室，超声科成为国家区域医疗中心专科联盟单位。
医院可收治病种从3059种增至4177种，手术及操作种类从247种增至362种，三四级手术量显著增长。住院病人增长27%，门急诊病人增长78%，手术台次增长33%。
如今，寿宁县医院已获得国家卫健委推荐标准县医院认证，并入选“千县工程”名单。
抱团
医疗集团崛起，“输血”转向“造血”
不久前，柘荣县医院与闽东医院正式签订了共建紧密型医联体的合作协议。根据协议内容，柘荣县政府将每年投入200万元专项经费，用于支持这一紧密型医联体的建设。闽东医院派遣包括行政管理、医疗护理、后勤保障等方面专业人员，全面参与柘荣县医院的管理工作，实现真正的“紧密”合作。
早在2015年，柘荣县医院就已经加入了闽东医院医疗集团，并在过去的多年间接受了闽东医院的多方面帮扶。闽东医院先后派遣3人担任柘荣县医院副院长，98名骨干医师下沉至柘荣县医院，协助创建了重症医学科及血透中心等多个重要科室。
作为全省首个“中国长寿之乡”，柘荣县的人口老龄化程度较高，呼吸系统疾病等老年疾病负担较重。同时，柘荣县医院此前尚未设立呼吸内科，妇产科存在短板，医务人员配置不足，精细化管理能力有待加强。紧密型医联体的建设，为柘荣县医院提供了破局之道。
今年，闽东医院分两个阶段下派科室专家常驻柘荣，帮助完善管理制度，建强临床重点专科，培养骨干人才。甚至柘荣县总医院院长、县医院院长也是由闽东医院下派而来的。
其中，产科主任医师张雅娟和呼吸与危重症医学科副主任医师郭国华是首批到岗的专家。到岗一周，他们迅速投入工作，推广先进医疗理念和技术落地柘荣。
闽东医院领办的柘荣县医院重症医学科更是取得了显著成就。2018年12月11日，科室成立当日，便成功开展了第一例床边纤支镜吸痰术，此后，科室又相继开展了气管插管术、床边气管切开术等先进技术，为危重病患者的人工气道建立和呼吸衰竭治疗提供了新的途径。同时，重症医学科联合五官科、急诊科、神经内科医师为一名69岁急性会厌炎患者，实施了“环甲膜穿刺术+气管切开术”，最终使患者脱离生命危险。
除了技术帮扶外，闽东医院还注重人才培养。早在2019年，柘荣县已经成立了县级名医“师带徒”工作室，柔性引进省、市三级医疗专业团队开展传帮带工作。截至2023年底，共创建4批次共13个工作室，与三级医院导师团队签约52人，带动11个临床科室的学科建设。
加入医疗集团以来，柘荣县医院逐步从“输血”转向“造血”。去年6月28日晚，柘荣县医院收治了一家因误食野生菌而生命垂危的患者。当时，3位患者分别出现昏迷、谵妄等症状，且伴有四肢抽搐、口吐白沫、失禁等表现。
加入医疗集团前，柘荣县医院遇到这些患者会要求转诊至上级医院进行抢救。但基于多年积淀，医护人员有信心将患者留在县医院治疗，他们当机立断，成立多学科联合抢救小组，先后施以血液净化、导泻、灌肠、补液、镇静等治疗，使患者转危为安。
数据显示，2015年至2023年期间，柘荣县医院门诊病人数从20.22万人次增长至29.01万人次，手术台次从2695台次增长至2894台次，医疗收入结构不断优化，医务性收入占比逐年提升。
伸展
构建“市县乡”一体化医疗网络，打通医疗服务“最后一公里”
为了构建更加完善的医疗服务体系，闽东医院医疗集团以自身为核心，四家县级公立医院为成员，并将乡镇卫生院和社区卫生服务中心纳入其中，共同打造市县乡三级医疗机构一体化网络。这一创新举措通过互联网医院的远程平台，实现了对基层医院的远程会诊、转诊、手术指导及学术交流，促进了基层医疗服务的质量和效率。
在宁德市寿宁县平溪镇，一场与时间赛跑的生死救援诠释了这一网络的重要作用。
今年8月，一名77岁老人在平溪镇卫生院突发急性心肌梗死，情况危急。得益于闽东医院胸痛中心联盟的系统培训，接诊医生迅速识别并启动了胸痛救治绿色通道。通过微信群将心电图上传至寿宁县医院胸痛中心进行远程会诊，确诊急性心肌梗死后，立即在远程指导下实施了溶栓治疗，成功挽救了患者的生命。随后，患者被转运至闽东医院心血管内科，接受了冠脉支架手术，并于一周后康复出院。
在宁德，那些地处山区乡镇的基层卫生院，长期因交通闭塞、医疗设施滞后、人才匮乏而苦恼，但闽东医院医疗集团通过实施医联体、医院托管、名医“师带徒”工作室以及专科领办等多种模式，优质医疗资源引入基层，城乡医疗服务差距正被逐步抹平。目前，平溪镇卫生院等众多宁德基层医院已具备心梗溶栓治疗能力，并构建起“市县乡三级医疗救治网络”，实现了区域医疗的紧密协同。
2022年，闽东医院在医疗集团框架内，联合福安市医院、甘棠中心卫生院设立了首家市县乡一体化分级诊疗联合门诊，积累了宝贵经验后，而后，又在寿宁凤阳镇卫生院复制了这一成功模式，让先进医疗设施共享、检查检验报告互认、专家业务指导及双向转诊等多元化服务惠及更多基层群众。
同年8月，闽东医院呼吸与危重症医学科与福安市医院签订专科领办协议，共同打造呼吸诊疗中心和卒中中心网络联盟，并建立了胸痛救治的双向转诊机制。
不仅如此，闽东医院医疗集团还与宁德区域内最大的民营医院——霞浦福宁医院开启技术与合作模式的全新探索。双方权利、责任及利益分配清晰界定，核心医院派遣管理和专业技术人员入驻成员医院，助力学科建设、人才培养等关键环节，提升成员医院的管理效能和医疗服务质量。在双方的共同努力下，2024年1月，霞浦福宁医院成为宁德市首家三级民营医院。
闽东医院医疗集团的这一系列举措，正以前所未有的速度和力度，改变着宁德的基层医疗格局，让优质医疗资源触手可及。
据统计，闽东医院向各成员医院下派技术骨干112人，接收各成员医院进修规培人员94人，指导开展新技术新项目116项，帮助成员医院新开展12个重点临床科室的建设提升工作，开展学术指导讲座共计715场次，开展会诊业务716次，指导手术1327台次。
而今，闽东医院医疗集团第一个“十年合作”已圆满结束，步入新阶段。
十年间，县医院加入医疗集团后成果丰硕：2010年~2023年，年门急诊患者人次从121,217跃至308,925，环比增长154.85%，年出院患者人次从6,298升至13,644，环比增长116.64%。
来源：福建卫生报 记者张帅
编辑：王予捷
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