深化农村养老服务改革发展，是着力推进实施积极应对人口老龄化国家战略的一项重大任务。广西壮族自治区钦州市民政局深入贯彻落实党的二十届三中全会对新时代养老服务领域改革的相关部署，靠前谋划、积极作为，唱响农村养老服务改革发展“协奏曲”，加强养老服务体系与社会保障体系、健康支撑体系的相互衔接，推动新时代农村养老服务高质量发展。钦州市着力把握农村养老服务工作规律，精准施策，有力有序推动养老服务体系更加成熟定型。
统建农村养老服务三级网络。聚焦打造亲民、安全、幸福、放心养老服务，扶持一批县级养老机构、打造一批乡镇区域养老服务中心、转型一批农村互助养老设施。2022年以来，全市累计争取资金1亿多元，新建陆屋镇、武利镇、大成镇3个区域养老服务中心，改造丰塘镇敬老院、久隆镇敬老院、沙坪镇那琅村居家养老服务中心等一批农村养老服务设施，形成了以1个县级机构为中心、N个乡镇区域养老服务中心为依托、N个村级养老服务站点为触角的“1+N+N”农村养老服务格局，建成“兜底有保障、普惠能满足、高端有选择”的基本养老服务供给体系。优化基本养老服务供给格局。一是探索农村居家养老服务模式。打造“政府主导、机构参与、慈善助力”的养老模式，开展特殊困难老年人家庭适老化改造、家庭养老床位建设、居家养老上门服务和探访关爱等一批丰富多元的服务项目。近年来，累计服务老年人8.9万人次。二是做实老年助餐服务。采取设置光荣榜、冠名长者饭堂等措施，引导社会慈善资源投入老年助餐服务，发动低龄老人、爱心志愿者参与助餐、送餐服务，促进农村老年助餐服务可持续发展。三是引导养老机构规范发展。坚持宜公则公、宜民则民的原则，推动养老机构多模式运营，目前全市累计运营公办、民办、公建民营、医养结合等农村养老服务机构70家。做实养老服务人才队伍建设。支持职业学校增设相关专业课程，培养老年医学、康复、护理、社会工作以及老年服务与管理等方面的专业人才。依托相关院校、医疗机构、中医药特色医养结合示范基地，开展养老服务人员技能培训，灵山县博鸿颐养院获评广西中医药特色医养结合示范基地、广西养老服务人才培养培训基地。加强养老服务专业人才培训，开展养老护理员职业技能提升行动，深入广泛开展养老护理职业技能竞赛，推动将全市所有养老服务护理人员纳入培训范围。加强养老服务管理人员医疗护理、食品安全、消防技能等培训和新入职人员培训，养老护理专业岗位人员新入职培训率达100%。支持社会力量开办养老护理职业技术学校，按规定落实养老服务从业人员培训补贴、职业技能鉴定补贴以及就业创业服务补贴等相关政策。探索开发农村养老服务公益性岗位，设置农村居家养老服务协管员358名，协助开展独居、失能、重残等特殊困难老年人探访关爱、补贴申请、安全隐患排查等工作。钦州市着力推动完善养老保险、长期护理保险与社会福利、社会救助相衔接的长期照护保障制度，兜住养老服务底线，保障好老年人的基本生活。
进一步完善农村养老保险制度体系。贯彻落实好国家基本养老保险制度，全面落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制，逐步提高养老保障水平。从根本上提升农村老年人收入，针对领取基础养老金的农村老年人，通过社保统筹、财政补贴等方式，以不低于低保标准60%为目标，逐步提高养老金水平。稳步推进农村地区养老保险扩面提标。推动农村地区参保人通过多缴费、长缴费提高养老待遇水平；大力发展商业保险，鼓励农村居民参加个人养老金和其他个人商业养老金融业务；保障老年人在农村集体经营性资产收益权量化、权益流转和继承等各环节，依法享有知情权、参与决策权和收益权。通过扩面提标推动农村养老得到有效保障。加快推行长期护理保险。健全多元筹资机制，从政策上加强困难老年人兜底保障，妥善解决农村失能老年人长期护理保障问题。钦州市着力提高老年人健康服务和管理水平，加强失能老年人长期照护服务和保障，推动医养康养相结合，确保老年人老有所医。
强化基层医疗卫生服务网络功能。推进三级医疗机构与社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医联体建设，发挥家庭签约医生作用，针对农村地区居家失能老年人开展家庭病床、巡诊等居家上门医疗健康服务，满足老年人多样化、多层次的健康服务需求。推进基层医养康养结合服务。推动街道（乡镇）综合（区域）养老服务中心与社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区居家养老服务中心与社区卫生服务站等，建立签约合作机制，畅通就医绿色通道，为老年人提供常见病多发病诊疗、预防、保健、康复、护理等专业化医养结合服务。支持医疗机构执业医师、乡村医生到村级邻里互助点、村级养老服务中心、老年人家庭巡诊，上门提供健康监测、医疗护理、康复指导等服务。加强农村地区老年人健康管理。落实国家基本公共卫生服务项目，为65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次体检、健康评估及中医药健康管理服务。（作者系广西壮族自治区钦州市民政局党组书记、局长）
