1.被忽视的儿童期高血压
说到高血压,人们一般认为这是成人期尤其是老年人群常见慢性病,但是随着生活方式的转变、生活压力增加,高血压发病呈现年轻化趋势,甚至提前至儿童期。有大量的流行病学和临床证据证实,在儿童期就会出现原发性高血压,也就是无法明确具体病因的高血压,儿童高血压的总患病率约为2%-5%。与普遍被关注的儿童身高体重生长、智能发育等不一样的是,由于儿童血压问题往往不典型,缺乏特异性表现,家长与医生都普遍忽视了儿童高血压情况。
儿童青少年高血压和成年人高血压一样,并不会因为罹患对象是青少年或者是儿童,而减少对其靶器官损害和影响,相反因为我们潜意识中缺乏对儿童罹患高血压的警惕,更容易忽略对其血压的监测,进而误诊和漏诊。儿童青少年高血压易延续发展为成人高血压,高血压的长期持续会给儿童的心、脑、肾等重要器官带来严重损伤,必须给予足够重视。
按照2022年《中国儿童健康体检专家共识》,建议从3岁开始每年给儿童进行一次血压测量,测量可以选择医用电子血压计或水银血压计,以便早期发现儿童原发性高血压。儿童血压测量易受儿童状态、上臂围度等多因素影响,我市目前幼儿园大班儿童可在当年的儿童健康体检时接受一次血压测量,建议其他年龄段儿童可在社区卫生院或者妇幼保健机构内由专业人员测量。
儿童期高血压因为其年龄和自身的特殊性,其诊断标准并不同于成年人,临床上儿童高血压的诊断需要根据连续三个时点的血压水平进行测定,两个时点间隔 2 周以上,只有3个时点的收缩压和(或)舒张压均≥P95方可诊断为高血压。此诊断标准比较专业和复杂,不易操作。日常生活中家长可根据下表筛查标准给予关注,如果儿童血压高于该年龄相关标准值应带儿童血压到专科机构进一步评估。妇幼健康科普
肥胖、高油、高盐饮食、缺乏运动、精神紧张、压力大的儿童容易发生高血压。作为家长,日常应该:
内容来源于“天津市妇女儿童保健中心”微信公众平台