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什么是包虫病
棘球蚴病又称为包虫病。包虫病是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。本病的临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同。
血吸虫病、疟疾和包虫病是我国三大重要寄生虫病。
包虫病是国家法定报告的丙类传染病
包虫病的种类
(囊型包虫病) (泡型包虫病)
我国有囊型和泡型二种包虫病
我国以囊型包虫病为主(占75.13% )
1、囊型包虫病棘球蚴可寄生在人体任何部位,可同时累及多个器官,主要以慢性消耗为主,使患者丧失劳动能力。
2、泡型包虫病泡球蚴主要寄生在人体的肝脏,但可以通过浸润扩散、血行扩散和淋巴转移等方式累及肺、脑等器官,对组织破坏严重,有“寄生虫肿瘤”和“第二癌症” 之称。
包虫病的危害
棘球蚴对人体的危害以机械损害为主。
棘球蚴病,俗称包虫病,严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位。
因棘球蚴生长缓慢,往往在感染5~20年才出现症状,原发的棘球蚴感染多为单个;继发感染常为多发,可同时累及几个器官。
由于棘球蚴的不断生长,压迫周围组织、器官,引起组织细胞萎缩、坏死。
同时,因棘球蚴液渗出或溢出可引起毒性或过敏性反应。
临床表现极其复杂,常见症状有:
1.局部压迫和刺激症状 受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生肝可有肝区疼痛,在肺可出现呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状,在颅脑则引起头痛、呕吐甚至癫痫等,骨棘球蚴常发生于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端、可破坏骨质,易造成骨折或骨碎裂。
2.包块 位置表浅的棘球蚴可在体表形成包块,触之坚韧,压之有弹性,扣诊时可有棘球蚴震颤。
3.过敏症状 常有荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等。
4.中毒和胃肠功能紊乱 如食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍和恶病质现象。
一旦棘球蚴囊破裂,可造成继发性感染。
如肝棘球蚴囊破裂可进入胆道,引起急性炎症,出现胆绞痛、寒战高热黄疸等。破入腹腔可致急性弥漫性腹膜炎。
肺棘球蚴如破裂至支气管,可咳出小的生发囊、子囊和角皮碎片。
囊液大量溢出可产生过敏反应,如进入血循环可引起严重的过敏性休克,甚至死亡。
我国包虫病现症患者近100万,受威胁人口几千万,
包虫病每年给我国畜产品造成的经济损失逾8亿元,
包虫病已经成为严重威胁人民健康,导致流行区群众因病致贫,影响社会、经济发展的主要疾病。
(脑包虫CT片)
包虫病的传播
1、传染源
犬和狼、狐狸等野生动物是包虫病病原体的终宿主和传染源。
2、传播途径
包虫在家畜体内生存,犬因食入病畜内脏而感染,并通过粪便污染形成传播链。
人与犬接触或食入被犬排出虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染。
包虫病的流行范围
我国包虫病流行区主要集中于西部新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古等。
防治原则
在流行区应采取综合性预防措施,主要包括以下几方面:
1.加强宣传,普及棘球蚴病知识,提高全民的防病意识,在生产和生活中加强个人防护,杜绝虫卵感染。
2.结合必要的法规强化人的卫生行为规范,主要是根除以病畜内脏喂犬和乱抛的陋习;加强对屠宰场和个体屠宰的检疫,及时处理病畜内脏。
3.定期为家犬、牧犬驱虫,捕杀牧场周围野生食肉动物。我国卫生部1992年颁布了新的全国包虫病防治规划,在流行区推行以健康教育、屠宰卫生管理和家犬管理以及药物驱虫为主的综合防治措施。经过几年实施,现正取得效果。
棘球蚴病的治疗,首选方法是外科手术,术中应注意勿将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。
近年来推广的内囊摘除术和新的残腔处理办法已使手术治愈率明显提高。
对早期的小棘球蚴,可使用药物治疗,目前以丙硫咪唑疗效最佳,亦可使用吡喹酮、甲苯咪唑等。
包虫病预防措施“12345”
一驱:家犬一月一驱虫。
二要:要吃熟食、要讲卫生。
三不:不玩犬、不喝生水、不用牛羊有病脏器喂犬。
四勤:勤洗手、勤查体、勤扫除、勤埋犬粪。
五能:能支持包虫病防治工作、能参与包虫病防治活动、能学习包虫病防治知识、能宣传包虫病防治政策、能改变不良风俗和习惯。
包虫病惠民政策(青海省包虫病防治项目)
1.包虫病优惠政策内容
①免费检查筛查(清水乡卫生院)
②免费药物治疗(清水乡卫生院)
③手术治疗补助(最高限额:囊型8000元/例,泡型11000元/例)
④家犬免费发放驱虫药(区动物疾病预防控制中心)
2.手术定点医院
青海省人民医院、青海大学医学院附属医院、第四陆军医院、青海省妇女儿童医院、青海省红十字医院等医院为包虫病手术治疗定点医院。现阶段要求手术病人在定点医院实施手术治疗。