带您一起了解婴儿运动表现测试(TIMP),助力宝宝健康成长!

文摘   2024-12-30 16:05   天津  

婴儿运动表现测试

(TIMP)

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走进“高危儿”


 高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿。常见的脑损伤高危因素包括:

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出生前因素


 接受放射线、有害化学物质、病毒感染或药物影响;胎儿期感染(TORCH)、低血糖、宫内缺氧等;孕母年龄过大(>40岁)或过小(<16岁),孕母患有糖尿病、妊娠高血压、感染、慢性心肺疾病等,有吸烟、吸毒或酗酒史,孕母早期先兆流产,过去有死胎、死产史等。

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围生期因素


 早产儿、低出生体重儿、过期产、巨大儿;多胎;前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等;脐带脱垂、脐带绕颈等;羊水过多、过少、混浊、羊水早破等;难产、急产、产程延长、臀位或足位产等;新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病理性黄疸、新生儿低血糖、新生儿低血钙等。

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出生后因素



  脑炎、脑膜炎等中枢系统感染;脑血管栓塞、新生儿颅内出血、头部外伤等;重度营养不良、贫血及生理性体重减低恢复过慢等;新生儿肺炎等。



 随着生殖助孕、新生儿救治等技术水平的不断提高,越来越多的高危儿得以存活。据文献报道,我国高危儿的比例约为10%-20%

 根据国家统计局发布的数据,2023年全国出生人口仍达902万人。以早产儿为例,目前能够存活的最小胎龄的超早产儿仅为23周,出生体重仅0.5kg左右。




 有高危因素的婴儿在后期往往面临着较高的神经功能障碍后遗症或发育落后的风险,其中部分会遗留不同程度的肢体和智力发育的残疾。


 大量证据表明,对于高危儿,特别是早产儿,如能早期发现发育迟缓、发育偏移,早期进行康复干预,可以明显改善其预后。


 而早产儿/脑损伤高危儿在粗大运动发育中有着与正常足月儿不同的发育轨迹,在神经发育评估中需要选择适用于早产儿/脑损伤高危儿的评估工具

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婴儿运动表现测试

 
 婴儿运动表现测试(Test of Infant Motor Porformance,TIMP)适用于胎龄34周至矫正4月龄的婴儿,重点针对包括早产儿在内的脑损伤高危儿是一种国际通用的,具有良好信度和效度的评估工具,能够评估婴儿运动控制、姿势协调及功能活动相关的运动能力,像一面神奇的镜子,可以映照出宝宝发育成长的小秘密。


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通过评估可以反映婴儿神经系统的发育状况,早期识别出需要早期康复干预的高危儿。

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帮助医生、康复治疗师了解婴儿的功能性运动优劣势,预测婴儿的运动发育结局,指导家长进行针对性的运动训练,促进婴儿的运动能力发展。

3

帮助家长了解早产儿和高危儿的运动规律,实施家庭康复干预,评价干预效果。


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婴儿运动表现测试 
VS
全身运动质量评估


 TIMP与全身运动(General movements,GMs)质量评估作为早期评估婴儿神经发育异常方法中预测最为有效的两个工具,两者相比有何不同?



 GMs和TIMP有各自的特点:GMs是通过观察早产儿及足月后4-5月龄小婴儿自发性全身运动预测其神经发育结果的评估方法,尤其适用于早期对脑瘫的预测,而TIMP则侧重于发现与运动相关的功能性动作技能发育迟缓,为早期干预方案的制订提供依据,以改善其发育结局。


 TIMP与GMs联合应用可更全面评估高危儿脑损伤风险,并为制定科学有效的康复治疗计划提供可靠的循证依据。TIMP与GMs联合应用有助于早期发现宝宝成长的小烦恼,及时助力孩子健康成长。



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评估预约方式

关注微信公众号“天津市儿童医院互联网医院→北辰院区→预约挂号康复科→就诊→预约评估



TIMP评估指导团队



陈淑娟

医学硕士,主治医师,毕业于佳木斯大学康复医学与理疗学专业。现任天津市医师协会康复医师分会委员会委员、天津市康复医学教育专委会委员、天津市健康教育协会儿科学分会会员、天津市整合医学会脊柱侧凸专委会委员等。


擅长:早产儿、脑损伤高危儿的早期筛查、功能评估及早期干预,脊柱侧凸等体态异常的评估与康复管理。



李小朋

主管康复治疗师,毕业于哈尔滨医科大学康复治疗学专业,天津市康复医学会康复治疗师促进专业委员会委员,从事儿童康复近20年。


擅长:早产儿及脑损伤高危儿的运动发育异常筛查、评估及干预治疗,各种原因所致运动障碍的功能评估及康复治疗。




孙乃睿

主管康复治疗师,毕业于哈尔滨医科大学康复治疗学专业,从事儿童康复10余年,具有SMA儿童神经肌肉病评估资质。


擅长:早产儿、脑损伤高危儿及各种原因所致发育迟缓儿童的发育评估及运动疗法治疗,杜氏肌营养不良(DMD)、脊髓性肌萎缩(SMA)等神经肌肉病的评估及干预治疗。



供稿∣康复科


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