心理咨询个案快速记录表 咨询师：
编号：001 | 姓名 （化名） | 年龄 | 性别 | 男 女 | 地区 | 日期和时间： | |||
职业身份 | 学生 教师 医护人员 公安民警 其他（请注明_________________________ ） | ||||||||
是否紧急 | 是 否 | 紧急联系人电话 | （如涉及危机情况，请务必和来访者讨论留下紧急联系人电话，其他情况忽略） | ||||||
是否危机 | 是 否 | ||||||||
主要讨论或咨询的问题：（请做简单记录）
| |||||||||
主要工作：（请勾选、并在横线中补充具体工作） 1. 情绪支持 ：_______________________________________________________________________________________________________ 2. 信息提供：_________________________________________________________________________________________________________ 3. 挖掘资源：_________________________________________________________________________________________________________ 4. 引发洞察：_________________________________________________________________________________________________________ 5. 教授方法：_________________________________________________________________________________________________________ 6. 其他：_____________________________________________________________________________________________________________
接线时长：____________ | |||||||||
其他说明：（如有进行督导讨论，请在此处记录；如涉及危机，请填写危机干预单，并在此处说明）
| |||||||||
注：如勾选危机，请另外填写危机干预单；如勾选紧急，优先考虑督导
要求：1、来访者和咨询师针对个案咨询情况进行评价打分
分值（满分10分） | |
来访者评价打分 | |
咨询师自评打分 |
心理咨询个案快速记录表Word版本百度网盘下载链接: https://pan.baidu.com/s/1416q-jmVsYt88ggg-HOqIQ?pwd=31qw 提取码: 31qw
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