痛风的全球负担
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2020 年各国男女性别及各年龄段痛风年龄标准化患病率
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引起的疾病，其特征是体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体在关节和其他组织中沉积，引发炎症和疼痛。近年来，随着生活方式的变化和饮食结构的调整，痛风的发病率在全球范围内显著上升。柳叶刀最新的研究表明，从1990年到2020年，全球痛风的负担呈现出了惊人的增长趋势，2020年统计全球有5580万人达到诊断标准，预计到2050年这一趋势还将持续增长72.6%。![]()
痛风的增长趋势
根据《GBD 2021 Gout Collaborators》的研究报告，全球痛风的患病人数在过去三十年里出现了翻倍的增长。报告指出，1990年时全球痛风病例大约为500万例，而到了2020年，这一数字飙升至约5580万例。如果不采取有效措施，预计到2050年，全球痛风的患病人数将会进一步增加至9580万。痛风的风险因素
痛风的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式以及一些基础疾病。高嘌呤食物的摄入、酒精消费、肥胖、高血压、糖尿病等都是痛风发病的重要风险因素。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，这些因素的普遍存在使得痛风成为了一个日益严重的公共卫生问题。代谢是生物体内的化学反应总和，包括分解代谢和合成代谢两个方面。新陈代谢特别指的是生物体内部的物质交换过程，它是维持生命所必需的能量来源。代谢的一个关键方面是机体利用氧气的能力，这通常通过氧耗量来衡量。如果一个人在单位体重下的每分钟氧耗量低于20（毫升/千克/分钟），通常意味着该个体的心肺功能较差，也预示着大概率存在不同程度的代谢紊乱。因为这代表肌肉质量与功能的低下、心血管疾病、慢性炎症和肥胖与超重的可能性（脂肪不直接消耗氧气，所以额外的体重会成为氧耗量计算的拖累）。
美国社会安全管理局将最大摄氧量(VO2max)低于18毫升/公斤/分钟作为残疾的指标。代谢紊乱与慢性代谢性疾病
代谢紊乱是指生物体内发生的化学反应失衡，特别是指与能量产生和消耗相关的代谢过程出现问题。当新陈代谢能力低下时，身体难以适应外部环境的变化，尤其是饮食和生活方式的变化，这可能导致一系列问题，包括但不限于：高血压：当新陈代谢能力下降时，身体调节血压的能力减弱，可能导致血压升高。
高血糖：代谢能力不足会导致血糖调节机制失常，血糖水平上升。
高脂血症：代谢紊乱还可能表现为血脂异常，包括高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高。
高尿酸血症：尿酸水平升高，这是由于嘌呤代谢异常导致的代谢紊乱。
这些问题的核心并不在于血压或血糖水平的绝对值，而是在于新陈代谢能力低下导致机体无法有效应对环境变化。在不断变换且不平稳的代谢系统下，身体会逐渐失去对这些变化的耐受能力，最终导致代谢紊乱。代谢紊乱如果得不到及时有效的管理，可能会发展成为慢性代谢性疾病，例如2型糖尿病、高血压、高脂血症和高尿酸血症。大量的研究显示较低的CRF（心肺适能，单位是最大摄氧量）与慢性代谢性疾病紧密相关。
所以直白点说，生活方式，尤其是不运动、没有肌肉质量与功能，错误的饮食结构（不运动食物热量也代谢不掉）是导致全球痛风发病率快速增加的一个不可或缺的因素。《GBD 2021 Gout Collaborators》文中清晰的指出了在痛风达到诊断标准的人群中更高的BMI与肾功能障碍是清晰可查的。
从一些书籍中我们可以看到的是，测量与提升最大摄氧量都是非常容易且简便易行的，比如12分钟跑、1英里测试等，或者现在智能手表、手环上的显示。
同时提升最大摄氧量，看似也很简单比如跑步、游泳、骑车，进行一些所谓的“有氧运动”即可。
我们经常找寻原因，为什么会这样？最近我们可能真的找到了一些因素（关于体育课，我会另写一篇文章），首当其冲的是我们国家的非传染慢性代谢性疾病的基数实在是太大了。每十万人的平均死亡率中占比已经到了92%。
所以在我国当下来看，确实没办法用“简单”的方法获取健康。必须需要评估后的科学干预。
随着全球痛风负担的不断增加，我们每个人都需要意识到，通过科学的评估与运动和生活方式调整，我们可以有效地管理和预防痛风。请记住，无评估不运动，只有通过全面的健康评估和个性化的运动计划，我们才能安全有效地提升生活质量。如果当您已经出现肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱问题，科学的评估就已经不是选择题，而是必答题了。让我们一起行动起来，通过科学的运动，为我们的健康保驾护航！![]()
