当病人出现肺部病变,但病因不明时,怎么办?当病人无法自主排出气道分泌物或者误吸等造成病变时,怎么办?别急,今天小编带您了解一下床旁支气管镜检查。
床旁支气管镜检查是在患者床旁将细长的支气管镜经口鼻或人工气道,伸入下呼吸道,直接观察气管及支气管的病变,具有管腔小、柔软度高,导光能力强,亮度大,视野清晰的优点,较普通支气管镜可更轻巧地进入各亚段支气管,目前在呼吸、急诊、重症ICU,被应用广泛。
1.不便搬运、因病情无法去气管镜室检查的患者;
2.营养不良、昏迷、截瘫、高龄等咳嗽无力患者,需要有效吸痰治疗;
3.气管插管、气管切开患者吸痰治疗;
4.怀疑有误吸、抗生素治疗不理想的肺炎患者;
5.存在误吸的患者,比如球麻痹误吸食物,床旁气管镜可以把误吸的食物吸引出来;
6.痰液粘稠患者,可通过床旁镜,局部喷洒化痰药物。
患者,女,59岁,脑出血术后1月,昏迷状态,长期卧床、咳嗽反射极度衰弱、反复发热、胸部CT提示双肺下叶多发感染灶,且抗生素治疗效果差,血氧饱和度经常因为痰液堵塞下降至80%,常规吸痰操作效果欠佳。在评估患者病情后,对患者进行床旁支气管镜检查,发现患者双肺下叶支气管大量脓性痰液堆积,通过负压吸引深部痰液送检病原学检查并实施肺泡灌洗术清除痰栓,术后患者氧饱和度持续维持在98%以上。
商州区人民医院呼吸内科是我院特色专业科室之一,也是我院重点建设专科。现开设普通床位56张,重症监护床位7张,现有医护人员25人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师2人,护士17人。可以开展电子支气管镜检查、肺功能检测、呼吸睡眠监测等检查,对呼吸系统相关疾病有较强的诊疗能力。
图文:张 权
编辑:姚 颖
责编:周 艳
审核:辛建学、全 亮