在线访谈|市卫健委上线回应市民关注热点问题

文摘   2024-09-23 20:55   江西  

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近日,市卫健委党委书记万建明做客《把实事办好——电视问政“面对面”》特别节目,围绕“重复医学检查检验”等市民关注的话题回应社会关切。


市卫健委:

解决重复医学检查检验、加重群众负担问题


提问环节


主持人:群众幸福与否,要看这座城市对待民意的态度。回应群众,相关职能部门是否听得见声音、看得见态度、拿得出成效?今天,我们邀请了市卫健委党委书记万建明和大家聊聊有关重复医学检查检验等市民关注的话题。


主持人:看病难看病贵一直是人民群众吐槽的焦点,也是社会各界关注的热点。之前,群众对医院重复医学检查检验问题意见比较大,市卫健委作为牵头部门、责任部门,如何做到“对号入座”,坚决扛牢扛实主体责任和行业监管责任,把这些不合理的费用降下来,切实减轻群众负担?


万建明:解决重复医学检查检验、加重群众负担问题,直接关系群众切身利益、关系医疗行业形象。市卫健委对此高度重视,先后召开专题党委会、工作推进会进行研究部署,明确卫健委主要领导为第一责任人,分管领导具体抓,其他领导班子成员配合抓,机关干部全员参与,并成立工作专班统筹协调,压实市直医院主体责任。印发《关于推动全市三甲医院检查检验结果互认工作落地落实的通知》,明确互认机构为全市7家三甲医院,在省卫健委提出的45项临床检验互认项目、290项检查影像互认项目的基础上,增加了3项病理互认项目,并提出了“应认尽认”的工作要求和督导考核的相关措施。目前,全市三甲医院的检验、影像、病理三大类一共338个项目检查结果已经全面实现了互认。


主持人:听了介绍,现在我市能够实现互认的项目有338项,除了在省里规定的临床检验、检查影像两大类基础上,又增加了病理类3项互认项目。这对群众来说确实是好消息,那请问这些检查检验结果,哪些能够互认,哪些不能互认,又是如何确定界定的呢?


万建明:省卫健委制定的临床检验互认项目清单(2024)、检查影像互认项目清单(2024)中规定的45项临床检验、290项检查影像互认项目外,我们增加的3项病理类互认项目是组织市级检验、影像、病理三大质控中心,结合实际慎重研判确定的。目前,互认工作主要靠纸质报告单,我们要求全市三甲医院在互认项目检查单上,进行标识,便于患者了解哪些属于互认项目。


主持人:您说目前互认工作主要靠纸质报告单,并且在互认项目检查单上,会有标识,那标识一般标注在哪里,咱们如何辨认呢?


万建明:一般在互认项目的检验报告单、影像检查报告单、病理检查单子的右上角或者右侧会有“HR”的字样标识,这就是互认标识。规范医疗服务行为,既提高医疗资源利用率,也减轻了人民群众就医负担。简单说,就是患者少花钱,医院提效率。


主持人:说到患者少花钱,那请问检查检验结果互认后,检查少了,医院的收入必然会下降,会不会影响医院和医生的积极性呢?


万建明:针对这个问题我们也有考量,为了弥补因检查检验结果互认,而给医院收入带来的影响,市卫健委将从公立医院改革专项资金中,拿出一部分,采取以奖代补的方式,奖励给互认工作做得好的医院,以正向激励带动医院形成行动自觉。


主持人:以奖代补,不仅群众就医负担小了,医生积极性也提高了,那请问目前我市知道这个检查检验结果可以互认的群众多吗?


万建明:8月26日至9月12日,全市7家三甲医院(市直6家医院和都昌县中医院)累计上报,诊治有同级检查检验结果报告的患者4534人次,除患者自身要求、病情变化等原因外,成功互认3287人次,互认率72.5%。


主持人:现在是互联网的时代,光靠纸质报告单进行互认工作,好像效率还是有限,请问有没有想过借助搭建信息平台来进一步提高检查检验结果互认效率呢?


万建明:的确,检查检验结果互认,离不开信息平台的支撑。2019年,我们建设了全民健康信息平台,采集相关信息,为检查检验结果互认搭建调阅平台。但是由于信息平台主体框架老旧,全量信息数据庞大,通过信息平台调阅一份检查检验结果耗时较长,调阅互认很不方便。为了方便群众,我们计划租用江西省政务外网云平台检查检验结果互认专区,为互认工作提供信息平台支撑。目前,平台工程师已进驻三甲医院施工,开展医疗机构接口升级改造,将于10月30日之前投入使用,届时我市可与省级平台对接联通,实现市级与省级三甲医院检查检验结果互认。


主持人:如今解决了重复医学检查检验的问题,在看病贵这个问题上也给群众实打实地减轻了很多负担,那么,除了重复医学检查检验的问题,市卫健委还采取了哪些措施,缓解群众看病难、看病贵问题呢,成效如何?


万建明:缓解群众看病难、看病贵问题,涉及方方面面。比如说停车,以前在老城区医院停车难,不少市民家里有车,但因为停车不便,只好打车来看病,这也无形中增加了患者负担。针对中心城区医院停车难的问题,市卫健委积极推动各家医院落实将停车位让位于患者及家属的措施。市一医院、九江学院附属医院等医院主动要求所有医院职工绿色出行,不开车上班,将停车位留给前来医院就诊的患者及其家属。其他医院通过合理规划、重新布局,在医院周边租赁停车位等方式,增加车位用于患者停车。为避免乱停乱放带来拥堵,市直各家医院在就诊高峰时,还加强引导,让群众有序行车停车。市直7家医院共开放2600余个车位用于患者及家属停车,基本能够满足群众开车前来就诊的需求。


主持人:这个举措我们注意到了,市融媒体中心也进行了报道,也引发了《人民日报》《半月谈》等国家级媒体的关注。除了解决重复医学检查检验、停车难等问题外,市卫健委还有哪些创新措施呢?


万建明:在今年5月,市卫健委开始推行十项重点便民措施。包括推行“一站式”服务、完善门诊预约诊疗服务、推行门诊“一次挂号管三天”、强化志愿服务、改善超声检查服务、完善停车服务、推行自助服务、优化费用结算方式、深入开展多学科诊疗服务、实现检验检查结果共享互认10个方面,先在市直医院推行,后向县(市)延伸,并采取定期报进展、不定期实地暗访的形式,进行督导推进。5月至8月间,市直医院行政后勤人员参与志愿服务1.7万人次;门诊“一次挂号管三天”,惠及群众共3.9万人次,为群众累计节省82.4万元;免费向患者提供超声检查报告单和医用普通耦合剂,惠及群众38.6万人次,为群众累计节省385.4万元。


互动环节


媒体工作者代表胡苇:我注意到您刚才提出338个项目检查结果已经全面实现了互认,但8月26日至9月12日统计数据,互认率只有72.5%。是不是在实际操作中,338个项目互认没有实现全覆盖,还是有别的什么原因?


万建明:338个项目包括全身各部位CT平扫、四肢及关节DR摄片、甲状腺功能检测、血脂等内容,在检查检验报告单上都做了标识,项目互认已经实现全覆盖。互认率只有72.5%的原因是:有的病情已发生了变化;有的报告单时间太久,超出了互认期限;有的只有报告单,没有影像片子,无法精准判断;还有的是患者要求进一步检查等情况。


群众代表腾厚清:实现不同医疗机构间的检查检验结果互认,有助于简化就医环节、提高诊疗效率、减轻患者就医负担。但是,由于不同医疗机构检验水平的差异性、医疗检查本身的特殊性、责任划分不明等原因,加上医检费用占医院收入比重较大,此举容易受到医院或医生的隐性抵制,如果我带着检查报告单到医院看病,报告单上也有互认标识,但是医生不认,又要我重复检查,应该怎么办?


万建明:我们在推行检查检验结果互认工作的同时,也建立了监督举报机制,如果你在医院就诊过程中碰到应认不认的情况,可以直接拨打医院的投诉电话进行反映。也可拨打市卫健委的投诉举报电话:0792-8323281,我们会妥善解决你们在检查检验结果互认过程之中遇到的难题。


教师万莹:对于一些比较稳定的项目如肝功能、肾功能等,或者肠镜、胃镜等短期内不需要重复做的医学影像检查,医院之间进行结果互认没有问题。但是有些医学检查检验结果变化特别快,多次检查对于疾病诊断有重要意义。我在调研中,也有医生表达这样一个意思,就是担心不同仪器、不同层级医师做的检查结果会有一定出入和差异性,对治疗产生偏差,这会成为推行医学检查检验单互认的阻碍吗?


万建明:感谢这位委员对我们互认工作的关心,检查检验结果互认的目的是为了避免重复的检查。如果医生在诊查病人的时候发现病人所做的检查不能反映当前的病情,需要再次检查的话,是可以不用强制进行互认的。而且,当前我市检查检验结果互认的范围为全市7家三甲医院,这些医院的检查结果的质量是有保证的。同时,我们依靠市级检验、影像、病理三大质控中心建立了“横向到边、纵向到底”的质控网络,推进我市检验、影像和病理专业医疗质量规范化、标准化、同质化。所以大家不用担心因检查检验结果的差异性影响治疗。


浔阳区人民路街道湖滨社区专干梁潇:我是来自湖滨社区的居民,我听说现在有很多外地的知名专家来九江坐诊,作为老百姓,可以通过哪些途径来了解呢?还有,我们有时想周末到医院去就医看病,又担心周末的时候没有好医生坐诊,这个问题怎么解决?


万建明:为了更好地方便九江群众就近看病诊疗,市卫健委实施了临床专科能力提升行动,市财政连续四年每年安排1亿元专项资金,进行重点专科攻关,提升临床专科诊疗能力。目前,市直8家医院分别与北京协和医院、上海华山医院、武汉协和医院、武汉同济医院、四川华西医院、广州南方医院等57家国家一流医院建立专科合作关系。国内知名医院知名专家来九江坐诊信息,包括专家简介、擅长科目、坐诊医院和坐诊时间,都会提前在公众号上发布,大家可以关注九江市卫健委微信公众号。此外,专家在工作日上班,你们没有时间来医院看病,到了周末有时间了,但是专家却不上班,想找专家看病需要专门请假。为了解决这一问题,我们推行在周末和节假日开设专家门诊,中午检查科室提供延时服务。这样让群众能够更从容地安排时间,在周末也能享受到专家的医疗服务。在7~8月份,市直医院安排午间延时服务群众26704人次,周末专家出诊4525人次,解决了大家的难题,反响很好。


主持人:通过今天的访谈和互动,我们看到了市卫健委通过解决重复医学检查检验、加重群众负担问题,持续改善群众就医环境,让人民群众确实有了不一样的就医体验。当然,满足群众就医需求是一个动态的过程,改善就医环境永远在路上。那么,节目的最后,请问市卫健委对下一步工作有怎样的考虑和计划呢?


万建明:我们将围绕人民群众得实惠、党员干部受教育、基层治理强推进、执政根基再夯实这四句话,持续加大力度、强化措施,最大限度回应群众关切,通过解决一桩桩一件件群众急难愁盼问题,让群众有不一样的就医体验。

来源:九江e媒

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