1月23日上午
平湖市中医院ICU
收到了患者孙先生家属送来的一面锦旗
原来就在半个月前
31岁的孙先生心跳骤停50多分钟
正是在市中医院急诊科、心内科、
ICU、骨伤科、血管外科团队通力协作下
才将他从“鬼门关”拉了回来
感冒发烧两天后去急诊就医，突然心跳骤停
1月9日上午，感冒发烧两天的孙先生上班时突感咽喉部胸前区剧烈疼痛不适，在同事陪伴下赶到市中医院急诊科，急诊科见状立即启动胸痛流程。可就在分诊护士搀扶着孙先生刚躺上救护病床的一刻，孙先生突然双眼上翻，四肢抽搐，口唇发绀，再也没有了声音。“意识丧失，颈动脉搏动消失，心跳骤停！”护士大声呼喊起来，抢救室医务人员一跃而起，胸外心脏按压、心电监护、静注肾上腺素、气管插管、机械通气……所有抢救措施紧张有序进行着。
此时，患者出现了可怕的心室颤动，然而就在第1次除颤后窦性心律仅仅维持不到10秒……终于在连续21次除颤，高质量心肺复苏50分钟以及抗心律失常药物作用下，患者总算恢复了长时间自主心律，瞳孔也在缩小，出现了自主呼吸，四肢也开始不自主躲避疼痛刺激，所有抢救的医务人员心中看到了一丝光亮。
但由于患者心跳骤停时间过长，心脏收缩功能极差，射血分数只有21%，血压只有70/53mmhg，同时患者室颤由急性心梗引起的电交感风暴可能性极大，如不尽快进行介入治疗，心脏有再次停跳的可能。急诊科和心内科医生在10分钟内迅速安装并启动IABP(主动脉球囊反搏），给予患者心脏有力支持，患者血压立即好转。随后经心内科介入发现患者左前降支阻塞，并顺利开通这根“犯罪血管”。
右手突然青紫肿胀，还有癫痫、急性肾功能衰竭……
经过3个多小时的紧张抢救，患者生命体征趋于平稳，被送入ICU后续治疗。当大家都认为可以稍稍松一口气的时候，又发生了新情况——患者右手和手臂突然出现青紫肿胀水泡，B超提示前臂动脉血供良好，但腋静脉出现罕见的大量血栓。患者这么年轻，生命虽然保住了，但不能让患者失去一条手臂！
ICU立即召集全院多学科会诊，考虑腋静脉血栓（可能与较长时间心肺复苏有关）形成静脉回流障碍，右前臂筋膜间室综合征形成。骨伤科立即给予右前臂切开减压，血管外科同时给予前臂动静造影、腋静脉溶栓取栓、抗凝等治疗，在多学科团队积极治疗及ICU团队共同努力下，患者右手逐渐恢复了红润，肿胀消退，手保住了！
ICU团队此时并没有片刻松懈，继续精心的治疗帮助患者闯过了癫痫、急性肾功能衰竭、肺部感染、脑损伤等一个一个难关。心功能恢复正常IABP可以撤离，肾功能恢复CRRT可以撤机，呼吸机可以脱机，气管插管可以拔除，历经11天的悉心救治，患者完全清醒，也能说话了，并顺利转出了ICU。
流感高发季节，有冠心病的患者注意
近年来，我国心血管病发病率持续上升并有明显的年轻化趋势，严重威胁居民生命健康，每年导致400万人死亡，占总死亡的40%以上，也是伤残和寿命损失的重要原因。
而近两个月以来，我国处于流感高发期。有研究表明，流感流行与心血管死亡激增几乎同步。患者在流感感染后一周心脏病发作的可能性是感染前、后的六倍。
流感为何会增加心血管疾病死亡风险?
1．流感引起的急性炎症会影响血管内皮细胞功能，抑制血管舒张，增加心血管疾病发生的风险。
2．感染流感病毒后，还可能会出现多种心血管并发症，如心力衰竭、心肌炎、心肌缺血、卒中等，这也会增加心血管死亡风险。
3．感染流感病毒后，肺部炎症会影响患者的呼吸功能，出现呼吸困难等症状，进而导致机体血氧水平下降，这也会加剧心脏疾病。
如何预防流感高发季心血管疾病发生？
1．戒烟，控制饮酒；
2．控制血压至<120/80mmHg为佳；
3．控制血脂水平，尤其关注低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在正常范围内；
4．适量运动并保持健康的体重；
5．均衡饮食，避免摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸、过多盐和糖；
6．重视疫苗接种，出现胸痛、胸闷等症状及时就医。
来源：金平湖健康热线
编辑：陈鑫誉 责编：张学能 审核：朱俊生
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摄像：王帆
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