高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康有着严重的危害。准确的诊断标准是有效防治高血压的重要基础。
国际标准（WHOMISH）及含义
国际上通用的高血压诊断标准之一为收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=133.3Pa）、舒张压（DBP）≥90mmHg。这一标准为全球范围内高血压的诊断提供了统一的参考依据。收缩压反映了心脏收缩时血液对血管壁的压力，而舒张压则体现了心脏舒张时血管内的压力。当血压持续高于这一标准时，就可能对身体的各个器官造成损害，增加心血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。
非药物状态下的血压测定要求
高血压的诊断需要在非药物状态下进行二次或以上非同日多次重复血压测定，并且以这些测定值的平均值作为判断依据。这是因为血压会受到多种因素的影响，如情绪、运动、饮食等。单次测量的血压值可能存在误差，不能准确反映一个人的真实血压水平。通过多次测量取平均值，可以减少这些因素的干扰，提高诊断的准确性。
适用人群范围
这一诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人。无论是年轻人还是老年人，男性还是女性，都可以依据这个标准来判断是否患有高血压。不同年龄段的人可能由于生理特点和生活方式的不同，血压水平会有所差异，但这个标准为所有成年人提供了一个统一的判断框架。
血压分级的判断原则
当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。例如，如果一个人的收缩压处于一级高血压范围，而舒张压处于正常高值范围，那么这个人的血压分级应按照收缩压的级别来确定，即被诊断为一级高血压。这种判断原则是为了更准确地评估患者的病情严重程度，以便采取相应的治疗措施。
正在服药患者的诊断
对于既往有高血压病史，现正服用抗高血压药物，即使血压已低于 140/90mmHg，亦应诊断为高血压。这是因为这些患者已经被确诊为高血压，并且正在接受治疗。虽然他们的血压在药物控制下可能达到正常水平，但他们仍然属于高血压患者群体，需要继续进行监测和治疗，以防止血压再次升高。
继发性高血压的排除
在诊断高血压时，需要排除继发性高血压。继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。与原发性高血压不同，继发性高血压的治疗重点在于治疗原发疾病，一旦原发疾病得到控制，血压往往可以恢复正常。因此，在诊断高血压时，医生需要通过详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，排除继发性高血压的可能性。
危险度分层的重要性
根据心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害进行危险分层是高血压诊断和治疗的重要环节。心血管疾病危险因素包括吸烟、高血脂、糖尿病、家族史等。靶器官损害包括心脏、肾脏、脑血管等器官的损害。通过危险分层，可以评估患者发生心血管疾病的风险程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。例如，对于高风险的患者，需要更加积极地控制血压，同时采取其他综合治疗措施，如降低血脂、控制血糖等，以减少心血管疾病的发生。
血压水平的定义和分类
2005 年《中国高血压防治指南》对血压水平进行了明确的定义和分类。一般来说，血压分为正常血压、正常高值、高血压等不同级别。正常血压是指收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg；正常高值是指收缩压在 120 - 139mmHg 和 / 或舒张压在 80 - 89mmHg；高血压又分为一级高血压（收缩压在 140 - 159mmHg 和 / 或舒张压在 90 - 99mmHg）、二级高血压（收缩压在 160 - 179mmHg 和 / 或舒张压在 100 - 109mmHg）和三级高血压（收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg）。了解这些分类有助于患者和医生更好地了解病情的严重程度，制定合理的治疗方案。
准确的高血压诊断标准对于早期发现、及时治疗和有效控制高血压至关重要。通过遵循这些标准，医生可以更好地为患者提供个性化的治疗方案，减少高血压带来的并发症，提高患者的生活质量。同时，公众也应该了解高血压的诊断标准，关注自己的血压健康，定期进行血压测量，以便早期发现高血压，采取积极的预防和治疗措施。
