鹰潭:“他把针吞进肚子里了!”

文摘   2024-11-12 16:29   江西  


“大 海 捞 

描述了事情的困难和几乎不可能性

但大家不知道的是

“胃里捞针”与“大海捞针”相比

不仅仅是困难,还十分的凶险

近日,鹰潭一八四医院就紧急实施了一起

“胃 里 捞 

他把针吞进肚子里了!几日前,小王(化名)家属带着他匆忙赶到鹰潭一八四医院。据称,小王在某诊所治疗时,不小心把一枚2.5厘米长的输液器针头吞了下去。医院急诊科接诊后,通过查看胸腹部X光片发现输液器针头位于上腹部,初步考虑在胃内的可能性较大,立即联系消化内科会诊。

考虑注射器针头较长、针尖非常锐利,在胃内存留时间越长,风险越大,一旦运行到肠内风险更大,必须马上做胃镜将其取出。术前,消化内镜中心主任胡俊根据胸腹部X光片及患者病情,制定了数套严密的经胃镜针头取出方案,并在体外进行了模拟演练。

一切准备就绪后,在麻醉科医师徐贵菊的配合下,胃镜顺利进入胃内。胡俊主任熟练精准控制内镜的“方向盘”,当内镜到达患者胃体时,突然眼前一亮,长约2.5厘米的输液器针头终于暴露在大家的视野中,这让在场的医生护士都长舒一口气。

找到容易取出难。由于针尖斜向上方已经插入了胃壁黏膜里,且针头太细,患者胃内又残留大量食物残渣,倘若直接钳夹针头往外取,针尖很容易刺穿胃壁而引起穿孔、出血。但若不及时取出,随着胃的蠕动,针头继续向下移动就失去了经胃镜取出的机会,将会面临消化道穿孔、出血及开腹手术的风险。机会稍纵即逝。

胡俊主任当机立断,在麻醉师徐贵菊和护士黄军翠的紧密配合下,不断调整胃镜方向,因为这根针太细,没有可固定的地方,使用异物钳后无果,最终选择了活检钳取针,随后,用活检钳夹住了针头的一头,又在胃内适当调整针头方向,同时配合患者头位的变换,缓慢而平稳地将输液器针头拉出口咽外

整个操作过程未对小王肠道、胃、食管及口咽部造成任何损害。 


什么叫消化道异物



消化道异物是指患者故意或意外吞如消化道的各种物质,如骨头、鱼刺、枣核、假牙、牙签等,他不会被吸收,也不能顺利排出体外,有些异物可能刺穿食管、胃或肠壁。


异物卡住了怎么办?


误吞异物后,一定不要继续进食,更加不能用力吞咽饭团来试图将异物往下压,应立即前往就近医院消化科就诊,就诊时尽量准确地告诉医生异物刺痛感或不适感最明显的部位,可以先做胸腹部透视检查,明确异物所处的位置,方便更好地取出异物。


如何预防?



进食细嚼慢咽,勿说笑,嬉戏。佩戴假牙要小心,以免进食松动、脱落、误吞。谨防幼儿吞食小物件和玩具。误吞异物后,切忌自行吞服饭团、馒头等,以免加重损伤,增加手术困难。


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