博友来信第661季:脑垂体微腺瘤

文化   2024-07-19 17:14   内蒙古  

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脑垂体微腺瘤

病史

1、脑垂体微腺瘤,一天一次 一片 溴隐亭,已经服用3年多,内分泌科定期检查,上一次复查2023年4月,马上要去复查           
      2、目前只是肾上腺增粗,定期体检,没有服用药物,内分泌科定期检查,上一次复查2023年4月,马上要去复查 。

      3、2022年2月乳腺微创手术,病理结果:癌前病变,乳腺多灶非典型增生 ,2024年4月30日 乳腺微创手术  病理结果:非常好,良性结果,没有任何癌前病变,没有非典型增生;

      4、2024年4月30日乳腺微创手术期间体检: 甲状腺功能抽血抗体一项稍高,属于桥本甲状腺,属于免疫方面疾病,医生说目前不需要服药,定期检查;

      5、2022年5月肠胃镜检查,有一枚息肉,病理:肠腺瘤,医生告知是癌前病变,没吃药,一年一次肠胃镜检查。  2024年5月复查肠胃镜   2枚息肉  病例:肠腺瘤,依旧是癌前病变,没有服用任何药物;

      6、2024年4月30日乳腺手术期间体检报告,做了很多检查,我自己看到尿常规报告有一些指数偏高,还有别的血液检查指数有几项有一点小问题,血液指数偏低一点点的,我没有咨询过医生。医生没有告知我血液,尿检有问题。 肝脏疑似有个小囊肿?腹部ct疑似检查有小囊肿,但是B超没有,医生说有可能是,有可能不是,定期检查。只是出院时候医生提醒告知定期复查甲状腺,纠正贫血,没有服用任何药物;

      7、卵巢多囊,月经目前正常,没有服用药物;

 

打疫苗测抗体时间

1、2023年5月12日打完的5针狂犬疫苗,没打血清蛋白;(没测抗体)

2、2024年2月15日打完的2针加强 ,没打血清蛋白;(7天后在郑州市第六人民医院   做的抗体定性检测 .怕抗体定性的不准确,只有95%,就连着同时做了2次:2次都是弱阳性结果。)

3、2024年7月17日 没打加强针 (郑州市人民医院 抗体定性测试,连着做了3次,3次都是阳性(+)。

    (测抗体原因:2024年7月16日公公家狗扑到我的脚上,不知道舔了伤口没有?(脚上在2024年6月25日被撞了1厘米大的圆形的开放性伤口,肉都掉了,急诊科包扎,定期换药,打了破伤风。7月2日 去掉纱布,伤口裸露在外,定期消毒。当时急诊科医生说被撞的位置特殊,不好愈合。 又不想打狂犬疫苗,就很担心没抗体,会干扰,虽然已经结痂了,但是还是担心害怕,毕竟伤口太大了,

         

 

         

 

         

 

问题

1、①我吃了溴隐亭,它属于激素药,会不会让我体内的抗体下降的很快?我体内的抗体还能维持多久的保护期?

     我认为这个药物不会影响你抗体,也不会影响保护期。

     ②我身体还有很多有很多大大小小的问题(最上面描述的病史),会不会影响抗体,让抗体下降的很快,也不知道现在这个(阳性+),这个抗体的滴度是多少?本来不焦虑了,今天,也就是2024年7月18日,下雨了,我脚踝的大伤口(2024年6月25日被撞的大伤口)被雨水浸湿了,我就在伤口处包了带塑料薄膜的肚脐贴,下午发现伤口有很多褐色的物质,我怕捂着了,就赶紧去掉,没消毒,没包扎,裸露在外。正好我当时我在办公室外面,拿的有扫把,扫把最底下一下子就碰到了脚踝的大伤口(2024年6月25日被撞的大伤口),还碰到了我腿上别的小伤口, 我就担心会不会感染狂犬病毒?(扫把在外面放,扫把上面有没有狗或者蝙蝠或者其它动物的口水、血液、组织之类的?扫把碰到了大伤口以及别的小伤口),我2024年7月17日测的抗体阳性,会把抗体中完吗?这2024年2月18日,也就是测抗体的第二天扫地,碰到上面给您描述那种风险,这仅存的抗体还能把这个风险排除吗?

只要按照规范就会有抗体,如果恐狂,建议抗体检测就用中和抗体检测方法,郑州可以就近 联系河南中抗。

3.2024年7月18日晚上,月经量很大,从院子到走廊(,没有封闭的走廊,狗狗蝙蝠等动物可以进来走廊,1楼,),然后我又来到我的办公室(也是1楼),到了办公室之后发现腿不舒服,穿着鞋子直接踩在我的椅子上去看我的腿,然后没擦椅子一屁股就坐椅子上了,瞬间一下子来了大量的经血,经血把裤子弄湿了一大片,椅子上都是经血, 我想问的是我从走廊走到办公室途中没有看到过狗狗,蝙蝠等动物,我的鞋子的底部会不小心沾染到狗或者蝙蝠刚刚留下的新鲜唾液等组织而携带的狂犬病毒,而携带狂犬病毒的脚踩到了椅子上,而我又确实没擦椅子,来月经经血沾湿了裤子一大片,我又没擦被踩过得椅子,又一屁股坐在了椅子上,鞋底有狂犬病毒接触了我裤子上的经血从而感染狂犬病毒吗?有这种可能吗?    从外面到走廊再走到我的办公室很短,一分钟也要不了,  我7月17日测的狂犬病毒定性抗体阳性(+)   ,是只有一个➕号的阳性,这一天这么多感染狂犬病风险,能把这些病毒中和掉吗?我体内剩余的抗体还能维持多久,能中和几次这些似是而非的间接接触问题?    

这些事件不会有任何问题,不需要担心。

     ③(最近这几天开始恐狂,我身体有没有别的我不知道疾病?有没有癌症,不知道会不会让我体内的抗体下降的很快?我体内的抗体还能维持多久?以上我说的2种情况还会感染狂犬病毒吗? 然后我晚上回家直接穿着带经血的湿裤子骑2轮电动回家,电动车的车坐上都是经血,电动车都是在室外放的,我会通过骑电动车,车座上有狂犬病毒,间接感染狂犬病毒,有这种可能吗?晚上回家换衣服出门一趟,穿的凉鞋,穿的棉袜子出门,回到家袜子没脱直接上床睡觉,袜子表面有一点湿湿的,直接躺在了床上,内裤有一点浸血,这样会感染狂犬病毒吗?今天晚上换了裤子后出去吃饭,好几次经血沾湿裤子一点点,我又坐了了别人椅子,这些情况会感染狂犬病毒吗?

就你疫苗接种情况,我个人认为你是安全的。

我不想恐狂,现在不想因为间接解除狂犬病毒草木皆兵,处处提防狂犬病毒,那就不能好好生活了呀,生活中应该如何做不感染狂犬病毒?我看我身边的朋友等也没有因为我说的那些似是而非的问题,间接接触而感染狂犬病毒,

         

 

2、看了第三版的狂犬指南,上面写着:开放性的伤口直接接触狗的唾液,组织等要打疫苗,接触蝙蝠要打疫苗,还听感染科的医生说被狗添了伤口的皮肤要打疫苗,我就顿时不要淡定了。一直以为只有被咬,被抓伤才打疫苗。我本身就有点焦虑,我就在回忆:我以往2024年7月17日以前伤口有没有被狗舔过伤口,晚上看不清路的情况,夏季身上有开放性伤口,或者皮肤破损,伤口直接接触到了被车撞到没死的狗狗(或其他动物)身上的新鲜血液,新鲜唾液,新鲜肉块,新鲜脑脊液等新鲜组织,或者我的开放性伤口直接接触到了落地的被车压的蝙蝠(或者鸟类等)身上的新鲜的肉块呀,新鲜唾液,新鲜血液,新鲜脑脊液等新鲜组织,我以往有没有直接接触过蝙蝠?会不会我多次被舔伤口,多次感染狂犬病毒,还在体内不知道?因为以上这些原因感染的狂犬病毒?或者我不知道的极端情况感染的狂犬病毒?     有个感染科的医生告诉我这个7月17日测阳性结果我上面 :我不管是多次发生以上我回忆描述的情况(红色加粗部分),为此而感染狂犬病毒的风险,还是多次抓伤,咬伤,或者舔到伤口黏膜,所有的这些情况,只要是今天7月17号之前发生,都排除风险了,过往全部一笔购销,绝对100%不会再感染狂犬病毒了, 这个医生说的对吗?    我的体内会同时发生两种狂犬病毒吗?  要是我的体内不管啥原因,不管是几次同时发生2种狂犬病毒也可以一笔勾销吗?  完全不用担心吗?   我现在的抗体可以管多久?

是的,一笔勾销。就打加强而言,我认为你是安全的。延长1年没问题,也许更长。    

4、我2024年2月份,看了严加新教授的文章,文章讲的是:在蝙蝠身上发现了新型的狂犬病毒,现有的狂犬疫苗是中和不了这新发现的新型狂犬病毒的,当时这篇文章上写的是新型狂犬病毒是在国外或者台湾的蝙蝠身上发现的,狗身上没有这种新型狂犬病毒,时间长了我不记得具体咋写,文章好像说国内没有这种新型狂犬病毒,我也记不清了文章具体是咋写的。   我想问的是这些新发现的新型狂犬病毒国内现在有吗?我以往被狗咬,或者被狗舔伤口,或者我的开放性的伤口或黏膜 直接接触到狗.蝙蝠或者其他动物及鸟类的新鲜血液,新鲜唾液或者新鲜肉块等组织。  以上我说的这些咬我的,舔我的狗,蝙蝠,及其他动物动物,或者是和我伤口直接接触的狗或者蝙蝠或者其它动物会携带现有狂犬疫苗中和不了的这种新型狂犬病毒(前面我说的新型狂乱病毒)吗? 现在是2024年7月18号,现在目前国内有吗?我是一直在国内郑州生活,只有偶尔出去湖南,山东等旅游。我会感染这种我打了狂犬疫苗都中和不了的这种新型狂犬病毒吗?以后会有这种新型狂犬病毒吗?  如何预防这种狂犬病毒?

国内就不要担心其它类型病毒。

5、我还有最后一个问题,我2019年2月去泰国游玩,距离现在已经有5年时间,有没有可能2019年在泰国玩,身上有伤口,在我没注意的情况下,被狗等动物舔了伤口,或者开放型伤口直接接触了狗或者其它动物的唾液,组织等,或者伤口直接触到了蝙蝠的组织,唾液, 而接触到我伤口的狗或者蝙蝠或者其他动物会携带现有狂犬疫苗中和不了的那种新型的狂犬病毒吗?有这种可能吗?  我也不知道2019年时候泰国的蝙蝠或者狗等动物身上有那种异型狂犬病毒,咱们现有疫苗中和不了的,  而那种异型狂犬病毒还在我体内, 会有这种情况发生吗?现在突然想起来了,有点焦虑。问问白老师,

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