博友来信第698季:多次暴露是否需要再次加强及狂犬病毒传播相关的咨询

文化   2024-10-08 20:53   湖北  
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多次暴露是否需要再次加强及狂犬病毒传播相关的咨询
尊敬的孟老师
       您好!
       近日有关于狂犬病毒和疫苗的问题让我十分困扰,甚至连做梦都有梦见狗在舔我的伤口,醒来后迷糊到查看手上是否真有伤口。因为本地的工作人员水平我不太能百分百信任,所以想寻求关于狂犬病毒这方面的专家孟老师您的帮助。我本人情况是21年11月完成五针全程;22年6月三针加强;24年6月17日完成五针###全程,同时在接种第一针狂苗的第二天,接种两针奥木替韦单抗。
      ①以前打过疫苗又接种单抗,而且这次接种是先疫苗后单抗还隔了一天,会不会影响体内免疫细胞的应答?假使正常接种加强针,加强针应该有2的效应才可以起到加强保护的作用,是否这次接种有可能综合结果只有1的水平,达不到正常接种加强针起作用的至少需要有的水准。如果有影响,那么综合水平应该有几。(因为有看到您曾经回复某位网友说“不至于免疫失败”,可是失败是0啊,0.几跟2相比,那不就意味着达不到正常加强的作用)
你都打了这么多,还担心毛线。
如果是恐狂,还是不放心,可以检测抗体。
      ②我在五月开始接种时,已经感染了支原体,治疗了近两个月才好,当时身体状态不好持续性低烧,各种吃药打针,体内的抗体能产生足量嘛?
      ③综合上述①跟②,如果有影响,我今年接种的还能否看做加强,保护期能否按照正常接种加强针计算,还是需要缩短期限?如果要缩短,那么我的保护期应该有多久?
      你已经加强了这么多,我保守估计保护时间从最后1针延长1年。    
④在八月九月都有低烧五六天经历,是否会是当时免疫系统受到不同病毒的多次刺激,加上注射了血制品抗体,导致免疫水平下降或是紊乱?
      这个不知道,也没看到相关研究。
⑤在9.20、21日、28日,都有疑似被狗抓伤,10.1日确定是狗抓伤的经历。(20日脚踝有针头大小的红点没出血,小腿有小点破皮;21日手背上肉眼看不明晰但喷酒精有麻麻的感觉;28日右手食指有针眼大红点未出血;10.1日手腕靠大拇指上方处有针头大的破皮未出血)我因不能确定五六月的接种是否能看作正常的加强针,且暴露次数还较多,所以不清楚是否要打疫苗,请问孟老师我需要去打疫苗嘛?
     不打。我很奇怪24年为要打5针,而且还要用单抗?难道是不差钱?加强最多不是应该加强2针吗?
 ⑥如果我不需要打疫苗,那么我按加强针的保护期计算,多处同时暴露和不同时的多暴露都不需要在打疫苗是嘛?还是说有次数限制,超过五次或十次就还是需要再去接种疫苗。
     无次数限制
 ⑦狂犬病毒没可能先一步绕过抗体进去cns,就算有小部分先进入,但只要体内产生足够的抗体后都会被中和掉,这也就是首次免疫初针后三十五天不发病,和加强针后一个星期不发病,以后再无发病可能。这个论断是百分百正确的嘛?
   不会。科学的东西被你搞成神话,你这是胡思乱想还说啥?
   ⑧家犬接种兽用疫苗,但接种有失败的风险,如果当地没有犬只狂犬抗体的检测,无法判断接种是否成功,那么采用十日观察法就能百分百排除犬只传染的可能,倒推六个月如果狗都是健康状态,百分百排除犬只带毒的可能,对吗?(因为看到广东省疾病预防控制中心官网上有写到“但曾有报导狗带毒可达9-39个月之久,已感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病”,导致我又不敢百分百肯定了)    
十日观察法严老师公众号有多篇文章介绍,我们就不需要再讨论。
       这些天我一方面担心体内抗体水平保护不了这好几次暴露,另一方面又担心要是真接种了,四个半月打了九针,连半年都不到打这么多针,频繁地接种对自己的身体有影响。希望孟老师能解答我的疑虑帮助我脱离焦虑,我很怕自己从恐狂走向恐疫苗的极端。谢谢您!等待您的解答。感谢您坚持狂犬病相关知识的科普。祝您身体健康,顺遂如意!
恐狂者就是这样,无解。
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