在医学的世界里,检验不仅仅是冰冷的数字和抽象的图表,它还承载着生命的“味道”每一种“味道”都讲述着身体的故事。
现在去医院看病,检验一般是必不可少的检查项目,为了获得更准确的检验结果,有的检查医生会提前告知一定要早晨空腹。何为空腹?为什么一些抽血检验需要早晨空腹?取尿液样本时又有哪些注意事项呢?今天给大家划一划这些检验知识的小重点。
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血糖监测
血糖监测是了解患者病情、评价治疗效果、指导饮食及用药的重要手段,是优化血糖管理的基础。血糖过高和过低都会给人的身体带来影响。特别是对于糖尿病的患者来说,尤为重要。
指尖血糖:扎手指检测,优点是可以几十秒出结果非常方便,其检测结果与抽血结果相差10%-20%;不足之处是手指血血糖稳定性差,因此不能用来诊断糖尿病。
空腹血糖:抽取静脉血,要求隔夜空腹至少8-12小时未进食后,上午9点前且早餐前采的血,是诊断糖尿病最常用指标。
餐后2小时血糖:抽取静脉血,多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时,检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟;不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限,较少作为常规检查项目。
随机血糖:抽静脉血,一天24小时的任何时候静脉血糖。
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尿常规监测
尿常规,又称为尿液分析,是针对尿液标本所进行的一组医学检验项目,主要包括外观、化学分析和有形成分分析,是医学诊断过程中最常用的检测项目之一。
正常结果:
1、尿液颜色 ,正常范围:淡黄色。
2、尿透明度 ,正常范围:清 .
3、尿酸碱度(尿pH值) ,正常范围:6.5 .
4、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野);白细胞正常范围: 男:0-3,女:0-5(高倍视野);颗粒管型 ,正常范围:无;透明管型,正常范围:无或偶见 ..
5、蛋白 ,正常范围:阴性;糖 ,正常范围:阴性;酮体 ,正常范围:阴性;尿胆原 ,<10mg/L(定量);胆红素 ,正常范围:阴性。
异常结果:
1、尿液颜色 ,血尿:泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤,也可见血液系统疾病。血红蛋白尿:血管内溶血。肌红蛋白尿:挤压综合征,缺血性肌坏死。胆红素尿:胆汁淤积性黄疸,肝细胞性黄疸。脓尿:泌尿系统感染。乳糜尿:丝虫病,肾周围淋巴管梗阻,脂肪尿:肾病综合征。
2、尿透明度 ,混浊:有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。
3、尿酸碱度(尿pH值) ,了解尿液的酸碱度,对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。
4、尿比重 ,在病理状态时,尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。比重低见于慢性肾炎,尿崩症。
5、显微镜检查:红细胞,增多:泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。白细胞 :增多:泌尿系统感染、结核。 颗粒管型 ,持续多量出现于急、慢性肾炎。 透明管型, 肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。
6、化学检查:蛋白 ,阳性:肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。 糖 ,阳性:糖尿病。酮体 ,阳性:过度饥饿,严重糖尿病。 尿胆原 ,大于正常见于肝炎,肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。 胆红素 ,阳性:胆汁淤积性黄疸。
注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。
检查前禁忌:检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
检查要求
检查时要求:1、最好留取早上第一次尿标本送检,取尿时取中段尿。2、女性患者在经期一般不宜取尿做检查。
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肝功能检测
肝功能检验是指通过检测血液中特定的酶和其他物质来确定肝脏的健康程度。肝脏是人体最重要的器官之一,它具有许多重要的功能,如分解毒素、合成蛋白质和产生胆汁等。肝功能异常会导致许多健康问题,如黄疸、腹胀和肝硬化等。
反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
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空腹≠饿肚子
空腹不是要提前一天开始饿肚子,而是指 8~14 小时不吃东西。也就是说,第二天早上要体检,前一天晚上晚饭早点吃就可以。如果空腹时间达到18小时以上,身体就会处于轻度“饥饿”的状态。在这种状态下,血液中多种成分会发生改变(如血糖、血脂,肝肾功能等),化验出来的结果即使无异常,也未必能准确地反映真实情况。
一般采血前24小时要素食。尽量避免食用或少食用高脂类食物,同时禁止饮用咖啡类饮料、浓茶类饮料及酒类。抽血前最好不要剧烈运动、不吸烟、不饮酒、不喝咖啡、不喝茶、不服用对肝、肾有影响的药物,还要尽早休息。抽血当天早上不吃早餐,少喝少或不喝水,不做早锻炼,平静地到医院等候采血。
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