诺如病毒原名诺瓦克病毒,属于杯状病毒科。诺如病毒感染全年均可发生,每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节。诺如病毒为RNA病毒,极容易发生变异,每隔2—3年可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。诺如病毒对环境抵抗力强,在0℃—60℃均可存活,酒精和含酒精成分免洗洗手液对诺如病毒无效。此外,还具有感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,极易造成反复感染、全人群普遍易感等特点。病人和隐性感染者均可成为诺如病毒的传染源。诺如病毒的传播途径广泛:可通过直接接触患者呕吐物或排泄物传播;
可通过间接接触被排泄物污染的物品、环境传播;
可通过食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水传播;
病人呕吐和排便时可形成气溶胶,摄入气溶胶也可能感染。
由于人群普遍易感,在托幼机构、学校、养老院等人群聚集场所中,极易引起暴发。诺如病毒感染后起病急,最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童感染后症状有所区别,儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多,粪便为稀水便或水样便。一般以轻症为主,属于自限性疾病,多数患者发病后2—3天即可康复。但对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,可导致脱水等较严重的症状。学校/托幼机构要严格落实晨(午)检、因病缺勤查因等工作。一旦出现呕吐、腹泻症状的病例,要立即就医并严格隔离管理。发现腹泻病例异常增多时(3天超过5例)立即报告主管部门和属地疾控机构。倡导各类学校和托幼机构在开学季对厨工等接触食物的工作人员开展一次诺如病毒核酸检测,制作食物和配餐时要佩戴口罩和做好手卫生,有胃肠道症状要暂时调离岗位。建议学校加强饮用水供水管网、供水设施等风险排查,对饮用水作水质检测。饮用水要烧开后饮用。学校/托幼机构要注意高频接触表面(门把手、扶手、水龙头、电梯按钮、马桶按钮等)的清洁消毒。学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资,常规储备一次性呕吐袋、呕吐物处置包。诺如病毒患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒,处置不当很容易造成感染。学校/托幼机构应开展校医、保育员等卫生相关人员的培训,当发生诺如病毒感染病例呕吐时,应由接受过培训的教职员工进行规范处置,不得由学生执行,严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。1.患病到症状完全消失后3天内建议居家休息,期间尽量不要和其他健康成员近距离接触;2.在家中,应有自己独立的餐具、毛巾等生活用品;最好安排独立的厕所,注意厕所的清洁和通风,上完厕所后,一定要彻底洗干净双手,并用纸巾擦干。1.在学校遇到有人呕吐,应远离病例和呕吐物,不要围观;2.72小时内自我观察,如果有不舒服,觉得头痛、肚子痛或者想吐要马上报告学校、做好隔离,症状加重者及时就医。1.发现班上有学生呕吐或腹泻时,要第一时间组织其他学生有序疏散到空旷区域;2.及时将生病的学生带到临时隔离室,妥善清理病例身上的呕吐物,通知家长尽快接回就医和休息;3.及时通知校医等相关人员对呕吐物或排泄物进行规范处理,污染的环境和物品清洁消毒。首先,提升对诺如病毒的认识,了解其传播途径、症状及危害,保持高度警觉。
其次,培养良好的个人卫生习惯,如勤洗手、妥善处理呕吐物和粪便、避免饮用未经处理的水、不食用未煮熟的食物等。
此外,保持室内环境清洁,减少诺如病毒高发季节的聚集性活动,保证充足的睡眠、均衡的营养摄入以及适量的运动,以增强自身免疫力,共同抵御诺如病毒的威胁。
来源:综合苏州健康、人民日报、央视新闻、国家应急广播、广东卫生在线、引力播等
总值班:王夫成 杨乐箫
编辑:刘宇 校对:徐蕾
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