凶险!余姚一女子“痛经”三日才就诊,腹腔大出血险些丧命

时事   2024-10-12 10:56   浙江  





“这里有一位急性腹痛患者,请马上到急诊进行会诊!”日前,一阵急促的电话铃声在市中医医院病房响起,接到会诊通知的妇产科主任王秀平匆忙赶往急诊,看到患者的一瞬间,她就发现这是一位紧急、危重的患者……




据了解,患者慧慧(化名)今年40岁,婚后生育二胎。早在就诊前三天,她就已经出现了下腹部疼痛剧烈、肛门坠痛、伴阴道出血,可慧慧误以为这是月经来潮时的痛经症状。直到疼痛难忍,慧慧才不得已来到市中医医院就诊,此时她已满头大汗、面色苍白,被迅速收入急诊治疗。

慧慧(化姓)的B超检查结果

“看到患者的状态和检查结果,我就立刻发现有些不对劲。”王秀平回忆说,该患者的监测血压88/58mmHg,血红蛋白水平远低于正常范围,已经达到中度贫血、休克失代偿期的表现。急诊超声提示子宫下段切口处见4cm左右孕囊样回声,肝区见前后径约50mm液性暗区,脾区见26mm液性暗区,考虑为子宫下段切口处妊娠破裂。王秀平表示,检查结果表明患者体内存在大出血症状,根据多年临床经验,她考虑慧慧为子宫瘢痕处妊娠破裂出血的可能。患者随时可能因腹腔内出血继续增多,导致失血性休克加重,生命岌岌可危

王秀平团队为患者紧急手术

情况危急,时间就是生命!慧慧就医时身边没有家属陪伴,王秀平当机立断将患者收治入院,并联系麻醉科、输血科等多科室专家,向医务科负责人汇报患者情况,并电话联系患者家属,告知其患者病情的危重情况及紧急需要手术,开通医院急救“绿色通道”,为患者安排急诊手术。

很快,慧慧就被紧急推入手术室接受治疗。手术过程中,医生发现患者盆腹腔内有大量暗红色积血及血凝块,内出血约2000ml。王秀平团队快速吸出部分血凝块及血液,找到出血点,迅速成功止血,同时立即清除瘢痕处妊娠组织并缝合子宫体,为患者保留了子宫体,整个手术持续了1小时54分。手术非常顺利,术后慧慧恢复良好,各项指标稳步回升,不久便康复出院了。

“太粗心了!患者怀孕两个多月却浑然不知,腹痛三天伴阴道出血,她还认为自己是月经期的痛经症状,险些错过治疗时机。”王秀平告诉记者,根据医护团队评估,慧慧的总出血量达到了惊人的2000ml,约为正常女性血液总量的一半,“还好患者来到医院就诊,我们为患者开通‘绿色通道’,及时救治,倘若再晚一步就诊,那么就会出现失血性休克导致的循环衰竭,很有可能危及生命导致死亡。
王秀平特别提醒,所谓瘢痕妊娠,就是胚胎着床在子宫疤痕上,也是异位妊娠(宫外孕)分型的一种。若既往有剖宫产史的宝妈,再次怀孕后就有可能出现瘢痕妊娠等风险。瘢痕妊娠一旦发展到子宫破裂,就会造成腹腔大出血,危及生命。因此,女性朋友如果出现月经延迟要及时就诊,假如出现阴道出血、腹痛,就要引起高度警惕,尽快就医。




来源:姚界客户端 记者 魏士丁

编辑、一审:李培妮 二审:杨月云 刘文治

三审:王润

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