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遗精
有梦遗精,身体消瘦,头眩耳鸣,腰痠腿软,精神萎靡,脉象沉细,舌苔薄白。此乃阴虚火旺。宜滋阴、清热、固精。方子:盐炒黄柏1钱5分,莲须3钱,生龙骨3钱,生牡蛎3钱,朱茯神3钱,炒杭芍3钱,炒菟丝子3钱,味地黄丸5钱同煎。注:味地黄丸、菟丝子滋阴补肾,黄柏清相火,龙骨、牡蛎、莲须涩精,杭芍、茯神镇肝宁心,砂仁交通脾肾,阴平阳秘,遗精自止。两腿关节痛疼,不红不肿,削瘦,腰部无力,饮食如常,治疗和休息已2年有余,现架拐行动,脉象沉缓细弱,舌苔薄白腻。乃感受风寒湿3气遏留于经络关节,著而为痺,速愈不易,最好持药赴温泉疗养,日借温泉助气和血,内外结合,痺能易通。议以开痺、温经、通络之法图治。方子:酒当归3钱,左秦艽3钱,口防风2钱,炒杭芍3钱,海风藤3钱,青风藤3钱,豨签草3钱,川牛膝3钱,川续断3钱,炒杜仲3钱,肉桂1钱,橘络3钱,黄松节3钱,台参2钱。水煎服。注:台参益气健脾,归、芍活血敛阴,防风、秦艽、青海风均能散风止痛,牛膝、杜仲、肉桂、续断能祛下元之寒凉,松节、橘络活经络利关节,故治疗风湿寒性之关节痛病颇有良效。腰部冷痛沉重,四肢疲倦,自汗出,小便自利,脉象沉迟,舌苔薄白质淡。此寒湿伤肾。拟温散寒法。方子:茯苓3钱,干姜1钱5分,白术4钱,甘草1钱,狗脊3钱,杜仲3钱,川断2钱。注:干姜温经散寒,白术健脾燥湿,茯苓、甘草渗湿和中,狗脊通血脉,川断、杜仲平补肝肾,寒湿一去,腰痛自止。治白带粘膜腥臭,小腹坠痛,腰腿痠楚,月经减少,饮食乏味,甚则面色青黄,脉沉弦弱缓,舌苔白或黄。症系肝郁脾湿。经云:“少腹热溲出白液”治宜舒肝健脾,清热祛湿。拟3白汤加味。方子:白术3钱,白芷炭2钱,白芍3钱,当归3钱,煅瓦楞子3钱,炒椿皮2钱,醋香附3钱,炒砂仁1钱,炒黄柏2钱,广皮1钱。注:白术、瓦楞子祛湿止带,白芷解湿郁,椿皮、黄柏清湿热,归、芍养血,香附、砂仁、陈皮理气和中,再加炒薏仁、茯苓则收效更速。疹出已全,遍身如麻,高热不退,头痛汗出,胃不思纳,唇焦口干,大渴引饮,咳嗽气促,精神倦怠,脉浮数,苔黄腻。温邪尚盛,肺胃未清。仍宜清化。方子:双花3钱,连翘3钱,鲜芦根6钱,杏仁3钱,浙贝1钱5分,赤芍2钱,葛根1钱5分,生石膏4钱,桑皮1钱5分,花粉3钱。注:此方注意救肺退热故用。石膏、葛根解肌退热,双花、连翘、芦根、花粉、赤芍解毒清里,杏仁、浙贝、前胡、桑皮宣肺利气,防止肺炎。颈项结核,推之能动,皮色不变,形体消瘦,病属瘰疬。病因抑郁恚怒,内火自生,火灼液聚,气结痰凝。议用化痰理气开郁软坚之法。方子:浙贝母3钱,元参4钱,生牡蛎4钱,连翘3钱,炒杭芍3钱,桔梗2钱,炒枳壳1钱5分,海藻2钱,瓦楞子3钱,昆布1钱5分,夏枯草3钱。水煎服。用鸱鴞膏贴患部。注:海藻、昆布、夏枯草消核化痰,牡蛎、瓦楞子散血软坚,桔梗、枳壳功能理气
小便频数,短赤浑浊,甚则尿道疼痛,身重腰痛,全身无力,脉象沉数,舌苔薄黄。此乃肾脏湿热所致。拟清热利湿法。方子:生地3钱,木通1钱5分,甘草梢1钱,酒炒知母1钱5分,黄柏1钱5分,茯苓3钱,炒山栀1钱5分,竹叶2钱,川萆薢3钱,桑寄生3钱,炒杜仲3钱。注:生地、木通、竹叶、山栀、甘草导赤清心,知母、黄柏清热滋阴,萆薢、茯苓利尿驱虫,桑寄生、杜仲益肾而治腰痛。胸中满闷,膈塞不通左胁下硬块如拳,不疼不肿,胃不思纳,呕吐吞酸,有时发热微寒,脉沉弦长,舌苔薄白。经谓肝之积名曰肥气,在左胁下,凡脏积多因正虚邪盛,血凝痰结,致成硬块,大积大聚,不宜强犯。法宗攻补兼施,肝胃并调。方子:柴胡1钱5分,赤芍药3钱,青皮1钱,清夏3钱,炙草1钱,鳖甲3钱,莪术2钱,炒川连1钱,姜朴1钱5分,台参3钱,干姜6分,黄芩1钱。注:黄连、黄芩退热和阳,半夏除痰调胃,鳖甲、莪术散瘀消坚,柴胡、青皮、芍药泻肝舒郁,干姜、川朴温中下气,台参、炙草益气补中。每次大便之后,肛必脱下如卵黄大,便结不通,努力过甚,则有鲜血滴下,必托之始收,痛苦殊甚,屡治不效,身体日瘦,疲惫难支,脉沉涩无力,舌苔薄黄。此系气虚而兼肠热,不易就痊。暂以益气止血剂调治。方子:潞参2钱,炒槐花2钱,当归3钱,广皮2钱,炙黄芪3钱,炒杭芍3钱,麻仁3钱,杏仁3钱,升麻5分,炒地榆3钱。注:参、芪益气,升麻提升,陈皮调气,归、芍养血,槐花、地榆能清热止血,杏、麻仁能润燥通便。
载药上行,元参、贝母、连翘清热败毒,杭芍平肝,鸱鴞功能活血软坚消核,内外兼治,故能收效良佳。
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