Jarod 枫叶之国话康复 ID fyzghkf123
本文是美国物理治疗师Jarod在从事物理治疗数十年后，就美国物理治疗在公众知晓度方面的体会，可以看出即使在美国，物理治疗已经走过百年的辉煌，但和其它专业相比，公众对于物理治疗的定位仍然模糊。这不得不说是当代物理治疗师的一个严重挑战。
在我漫长的物理治疗职业生涯中，记得刚拿到物理治疗师执照的8个月内我就很快认识到大部分人根本不知道物理治疗是什么，做什么，接受怎样的培训，如何帮助患者，在哪里工作等。在我职业生涯的前7年我花了大量的时间学习解剖，生理，病理，生物力学，药理以及临床实习等，之后运用这些知识帮助患者减轻疼痛，恢复功能，提高生活质量。当我了解到很大一部分人并不清楚我是做什么的，也不清楚我能帮到他们时，真有一种强烈的挫败感。
我们这个专业的品牌建立存在很大的问题，但并没有人进行过反思。如果你在大街上随便问一个人，什么是整脊师（Chiropractor），他们马上就能告诉你，不就是在我后背或脖子咔嚓一声的人吗。如果你问什么是心脏科专科医生，他们毫不犹豫地告诉你不就是专门看心脏疾病的医生吗。但是，如果你问100个路人，什么是物理治疗师，那么你得到的答案可能是五花八门。有人说，好像和私人教练做的事差不多吧？有人说，就是给你各种练习方法的人吧。有人说，是专门进行术后管理的人吧。最差的是有人说，就是我后背痛时，拿着一堆电刺激仪，超声，热敷带给我治疗的人吧。好吧，每当听到这些，我都一阵莫名的酸楚，因此，这篇文章的目的就是想让有机会读到此文的人们或物理治疗师了解什么是真正的物理治疗。
根据美国物理治疗学会的定义，物理治疗师是接受过专业高等教育的医学专业人员，他们帮助患者避免昂贵的手术，避免长期用药以及带来的副作用，同时帮助患者减轻疼痛，改善和恢复运动能力1。物理治疗师教导患者如何避免和管理自身疾病并获得长期疗效。物理治疗师对每个患者进行评估和诊断，制定治疗方案，运用专门的治疗技术改善患者运动能力，减轻疼痛，恢复功能并防止致残。此外，物理治疗师通过一系列练习和健康教育方案帮助患者建立积极运动的生活方式。物理治疗师通过各种方法和形式为患者提供医疗服务，例如在医院，在门诊，在私人诊所，在学校，在健身场所，在运动场等都能提供服务。当然，每个州都有各自的认证要求，物理治疗师的从业行为必须得到该州的资格认证。
当前，所有刚走出校门的物理治疗师基本都已经是博士级别。根据APTA的规定，物理治疗师博士（DPT）专业为期3年。其专业课程包括，生物学/解剖学，分子组织学，生理学，运动生理学，生物力学，运动力学，神经科学，药理学，病理学，行为科学，沟通技巧，伦理学，管理学，金融学，社会学，临床推理，循证医学，心血管和肺，内分泌和代谢以及肌骨。80%的物理治疗博士课程为课堂理论和实验室操作教学，剩余的20%为临床培训。
图 物理治疗教科书
物理治疗能帮到患者的远不止术后那点事。比如物理治疗可以预防损伤，可以治疗各种肌骨痛症（后背痛，膝盖痛，胳膊肘痛，肩膀痛，脖子痛，头痛等）以及各类拉伤（肌肉拉伤，韧带拉伤，肌腱拉伤等），可以改善平衡问题（比如步态，前庭），可以处理尿失禁，盆底肌功能不良以及神经学疾病（例如多发性硬化，帕金森，脊髓损伤，脑震荡）。通过物理治疗的干预，可以让患者恢复到创伤前或手术前的功能水平和生活质量。
所以，我们不是私人教练。有些物理治疗师在学习物理治疗之前曾经是或今后将会从事提高运动成绩的工作，他们将会接受关于安全/生物力学/损伤预防等方面的高级课程，并获得CSCS（certified strength and conditioning specialist，肌力和体能训练专家认证）资格。
没错，我们也能掰关节。更准确地说，我们中有很大一部分人在运用高速低振幅推力(high velocity low amplitude thrust，HVLAT)技术进行关节松动时都接受过良好的训练。
没错，大部分的州，我们能够使用干针技术治疗各种神经肌骨疼痛和功能不良。所谓的干针是指训练有素的物理治疗师运用金属细针刺透患者皮肤，从而刺激皮下的神经，肌肉，结缔组织以达到评估，管理各类神经肌肉骨骼疾病，疼痛以及运动障碍6。
但，我们不是按摩师。虽然我们对于处理各类软组织问题的按摩技术了然于胸，但是这仅仅是我们治疗各类功能障碍所采用的众多方法或手段中的一种。
错，我们不会只是将你往治疗床上一放，然后拿出一堆电子刺激仪，热敷袋，超声等设备，并在你的后背简单地按两下完事。我们会提供一个完整的以练习为主要策略的患者康复方案，并结合徒手治疗，软组织松解，干针，贴扎，支具以及患教等方法和手段。
物理治疗师们，请相信你们自己，经过严格的专业教育和培训，我们对于神经肌肉骨骼问题的理解远远超过普通家庭医生以及其它除骨科之外的专科医生。
另外，目前已经有相当一部分物理治疗师接受过现代疼痛医学的专门培训。事实上引领疼痛研究世界潮流的是物理治疗师。我们能告诉患者慢性疼痛的真相，虽然这个真相或许是你之前从未听说过或尚不能理解的。
最后，我再次强调公众对于物理治疗缺乏足够的了解，责任完全在于我们自己。我们没有及时地告诉公众，患者甚至身边的医疗同行我们真正是做什么的。其中的原因可能是我们是游戏的最后入局者，物理治疗直到1921年之后才成为一种专业1。而其它非医生类博士专业的成立时间均早于物理治疗，比如整脊专业（chiropractor）成立于1895年2。验光专业成立于1898年3，牙医专业成立于1841年4，足科专业(podiatrist)成立于1912年5。其它的原因可能还包括政治，金钱和权力等，在这里，我也不想花这个时间去讲这些。
总之，物理治疗的知晓度推动仍然是一项任重道远的工作，能做这件事的人不是别人，正是从事物理治疗工作的千千万万个物理治疗师。为我们的工作出声，为我们的工作呐喊，这是每个物理治疗师义不容辞的责任。
《物理治疗：功能提升与案例解析》
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