阿尔茨海默病（俗称“老痴”）被人们称为“上帝最恶毒的魔咒”“最温柔的绝症”，它不是简单的“老糊涂”“不懂事”，而是大脑负责记忆的部位发生了病变。患了阿尔茨海默病的人，就像脑海中有块“橡皮擦”一样，记忆会被一点点擦去。如不及时干预，到了后期，卧床患者易患肺部感染、褥疮等严重并发症。
目前，我国至少有5000万老人患有不同类型、不同程度的认知障碍，其中阿尔茨海默病患者人数超过1000万，预计到2050年，这一数字将超过4000万。
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痴呆与阿尔茨海默病
有何区别
目前，阿尔茨海默病在我国呈年轻化趋势。数据表明，首次确诊阿尔茨海默病的人群中，年龄在60~79岁的人群占比最高，为62.1%。值得注意的是，60岁以下发病患者在调查中占到21.3%，相较国际上报道的早发型阿尔茨海默病占比5%~10%更多，表明阿尔茨海默病在我国发病越来越年轻化。
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阿尔茨海默病
有哪些病因
遗传因素。根据相关数据，家里有直系亲属患痴呆类疾病，后代风险要比正常人高2~4倍。
年龄。60岁以上人群中，年龄每增长5岁，患病率增加1倍。
性别。65岁以上女性患病风险，约是同龄男性的3倍。
其他可控危险因素。除了上述因素，尚有多种可控危险因素，2022年《柳叶刀》杂志列出12种危害大脑的因素：受教育水平、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁症、缺乏身体活动、糖尿病、低社交接触、过量饮酒、脑部受损、空气污染，这12种因素占据了40%痴呆的发病原因。
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阿尔茨海默病
有哪些发展阶段
轻度。轻度症状一般在发病后的1~3年，表现为日常事务的记忆力和时间、地点的定向能力减退，思维分析、判断能力、计算能力也有所降低。但过去熟悉的工作或技能有时还能维持，生活能自理或部分自理。同时，还可能有抑郁、焦虑、淡漠、容易发脾气等精神症状。
中度。中度阿尔茨海默病一般在发病的2~10年，患者的近期、远期记忆都有受损。语言功能和理解力下降，常找不到合适的词语来表达，易重复同样动作和话语（如反复做同一件家务或重复讲述往事），爱编造故事，读写困难。此外，还可能出现怀疑老伴出轨、怀疑别人（甚至子女）偷自己的东西、妄想等精神行为方面的症状。
重度。一般在发病后的8~12年，表现为严重痴呆状态，各项功能均严重受损，丧失沟通能力、活动能力减退，慢慢卧床不起、大小便失禁、饮食困难，生活完全依赖护理。这一时期老人往往会出现营养不良、褥疮（压疮）、肺炎等并发症。
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如何确诊阿尔茨海默病
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如何预防阿尔茨海默病
由于目前在医学上没办法逆转甚至终止阿尔茨海默病，因此早期识别和预防疾病非常重要。总的来说，只要能控制好肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、抽烟、低教育水平和心血管病这七个重要危险因素，有望减少1/3老痴发生。
对于已经罹患脑血管疾病的患者，在预防阿尔茨海默病时，主要应当着眼于改善生活方式和控制危险因素。生活方式干预包括戒烟限酒、保持合理饮食习惯、体育锻炼、控制体重、积极进行认知训练、乐于社交、学习乐器/外语等，可通过增加认知储备能力对抗阿尔茨海默病的出现。此外，这类患者应遵医嘱服用一些控制血管危险因素的药物，如降压药物、他汀类降脂药等。
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患者家人应如何照护
照顾阿尔茨海默病患者一定要遵循以长辈为中心原则和认可原则。此外，照顾者也要注意调节自己的身心。
具体建议包括：首先，提高对疾病的认识，早就医、早诊断、早治疗，有效减轻照护的压力；学会了解相关资讯和服务，如居家服务、社区日间中心等，适时安排暂托服务；针对阿尔茨海默病晚期患者，照护的好坏决定患者生活质量，可以寻找专业机构进行照护。
来源：生命时报
