【特色诊疗】“耳石症”总发作?可能是前庭性偏头痛

政务   2024-10-16 21:31   山东  

近几年,耳石症这一话题进入大众视野。无论老少,只要一出现转头时头晕,都会认为自己可能得了耳石症。

56岁的李阿姨,反复头晕28年,偏头痛病40年,且每次头晕时常伴有头痛症状,一个月前,她的头晕症状加重,一活动就发作,且发作更频繁,持续时间更长,担心可能是耳石症,便在家人的陪同下来到平原县第一人民医院眩晕门诊就诊。

神经内科一病区副主任任凤玲接诊后,经过详细询问,发现李阿姨的症状表现确实容易被认为是“耳石症”,但是李阿姨晕起来还怕吵、怕闹、心烦意乱,并且经常出现一侧太阳穴像“血管搏动”一样的头痛,常常吃止痛药才能暂时缓解症状。任凤玲又为李阿姨进行了前庭功能检查,根据检查结果诊断为前庭性偏头痛,并积极给予规范的药物治疗,治疗一段时间后,李阿姨头晕头痛症状未再发作。

头晕一定是耳石症么?

什么是耳石症呢?它的学名叫做良性阵发性位置性眩晕,是临床上一种常见的以眩晕为主要表现的疾病。

从名字来看,“良性”说明耳石症是一个预后良好的疾病,经手法复位后治疗效果好,而且具有一定的自愈可能。“阵发性”表示耳石症的发作时间是间断的,通常持续时间不到一分钟。“位置性”是耳石症的关键特点,即在特定位置出现的头晕。这个特定位置是指与重力改变相关的体位,仅在日常坐位或行走中的转头,通常不会诱发耳石脱落引起眩晕。

而前庭性偏头痛也是一种与头位改变相关的以眩晕为主要表现的疾病。此病在临床中也很常见,它名字中的“前庭性”三个字表明,这种疾病会存在一些前庭相关症状,通俗来说就是头晕、眩晕,患者常自我描述为天旋地转。“偏头痛”三个字说明其隶属于“偏头痛家族”。

前庭性偏头痛有什么症状?

1、前庭性偏头痛家族庞大,症状各异,头痛和头晕可同时发作,也可单独发作。有的患者表现为明显的头晕伴头痛发作,也有患者只有头晕发作,但之前或之后通常会出现偏头痛。
2、头晕表现形式多变,可能是自发性头晕,也可能是有位置变换诱发的头晕,个体发作的形式和时间迥异,每次头晕的诱发方式也不同,可能第一次是从坐位变为躺下时发作,第二次是在平躺翻身时出现头晕,诱发动作变化无常。
3、容易反复,在某一段时间内患者可多次发作,因此,患者可能出现恐惧情绪,害怕做任何动作担心下一个动作、下一秒就会出现头晕。
4、容易与其他疾病共存隐藏在其他眩晕类疾病背后,所以患者详细描述病史很重要。


在这个疾病的诊断中,除了头晕症状,头痛或者偏头痛病史是重要信息。无论你以前是否出现过头痛或者偏头痛,还是在头晕发作的时候伴有头痛,这些信息都应该告诉医生,相关病史可帮助医生进行诊断。

前庭性偏头疼可以防治么?

若您被确诊为前庭性偏头痛,也不必担心,这是一种可预防、可治疗的良性疾病。在前庭性偏头痛发作期间,及时就医、对症治疗,临床症状都会得到缓解。同时,适当进行体育锻炼也是促进康复的有利因素,广播体操、八段锦等都是非常好的锻炼方式。切记不要因为担心头晕发作而限制动作。头晕、头痛的发作难免让人感到心焦,但是不能过于焦虑,因为紧张的情绪不利于病情康复。

医师简介

任凤玲

神经内科一病区副主任

副主任医师 

擅长头晕、眩晕、平衡障碍、脑血管病、头痛、面瘫、帕金森病等神经疾病的诊治。在山东省立医院眩晕中心、北京武警总医院眩晕中心、齐鲁医院神经内科进修学习。曾因双侧前庭病的研究与北京大学临床医学系眩晕专家杨旭教授合作交流。

【咨询电话】13626377769(微信同号)

供稿:任凤玲(神经内科一病区)
编辑:王凤东
审核:李颜颜
终审:郑世芬



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