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近日，呼吸与危重症医学科成功完成我院首例超声支气管镜引导下支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。
该技术的成功开展，标志着我院在纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结疾病诊断上有了新的突破，向精准医疗领域迈出了坚实的一步，不仅能为患者提供了更为精准的诊断，还有助于医生为患者定制更加科学合理的治疗计划。
59岁男性患者文某，4月前出现右侧胸痛的症状，表现为钝痛，且在体位活动或深呼吸后疼痛逐渐加重。
在当地医院进行检查时，医生发现其右肺门区存在占位性病变，疑似肿瘤，并建议患者转至上级医院进行进一步治疗。
入院后，胸部CT检查提示：右肺门区占位。考虑恶性肿瘤性病变，并纵隔转移肿大淋巴结，右肺中叶阻塞性肺不张。
这一结果引起了科主任张中宏的高度重视，他迅速组织科室骨干团队进行病例讨论。
诊疗组长周剑辉副主任医师结合患者病史，指出普通支气管镜无法取到组织进行病理检查，纵隔、肺门淋巴结肿大是临床上常见的问题，通常需要通过更为先进的诊断手段来明确。
于是，科室团队决定采用“EBUS-TBNA”这一新技术来为患者进行诊断。
这项技术的优势在于能够深入支气管内部，通过超声引导准确找到病变位置，并进行针吸活检，从而获取病变组织进行病理检查。
随后，主管医师王雪敏与患者家属进行了深入的沟通，详细解释了患者的病情以及进行支气管镜检查的必要性。患者及家属在充分了解情况后，表示同意并签署知情同意书。
检查在喉罩全麻下顺利进行，术中顺利取得了病变组织标本。
经过病理检查，最终确诊为肺恶性肿瘤。
这一结果为后续的治疗方案提供了明确的方向，为患者下一步治疗确定了方案。
据悉，气管内超声是介入呼吸病学的一项重要诊断技术，它通过在支气管镜前端安装一个微型超声探头，经气道超声支气管镜可清晰显示血管、病灶及淋巴结相对位置，实时规避穿刺路径中的重要结构，使医生能够在实时超声引导下对气道外的肿块或淋巴结进行活检及治疗。
这种技术不仅提高了诊断的准确性，还减少了传统针吸活检的盲目性，有效避免了周围大血管的损伤。
目前已成为明确肺门及纵隔内不明原因肿大淋巴结诊断的重要工具，同时也是肿瘤分期的重要手段。超声支气管镜（EBUS）的出现，实现了对气管、支气管外病灶或肺外周病灶的实时精准定位，达到精准、高效、安全的明确诊断。
呼吸与危重症医学科张中宏主任表示，呼吸与危重症医学科近年来紧跟呼吸介入亚专业发展潮流，在该领域稳步发展，目前呼吸介入团队能够独立开展各类呼吸内镜三、四级手术，在诊断技术方面开展了肺泡灌洗诊疗术、刷检术、经纤支镜粘膜活检术、EBUS-TBNA等技术，基本明确病灶的准确抵达和诊断，为气道及肺部病变提供个体化介入治疗策略。
此次石河子市人民医院呼吸与危重症医学科完成首例EBUS-TBNA，为呼吸介入领域复杂纵隔病变的诊断和治疗提供了更有力的支持，这一技术的逐步推广将为更多的患者带来福音。
文图：李雪娇 王雪敏
编辑：李佳瑞
审核：陈世江
终审：向晓梅
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