【矿总说】乳腺结节“男女通吃”?这4个行为习惯让你的乳腺更健康!

文摘   2024-11-05 17:52   江苏  
发现柜子里的包包多是开心的
发现钱包鼓鼓也是开心的
但如果发现乳房里长了鼓鼓的包包

心情就不一样了

30多岁的郑先生,在洗澡的时候突然摸到胸部有一个肿块。“这是啥玩意儿?”他很纳闷。洗完澡出来,他给妻子讲了这件事,妻子想到自己最近经常刷到乳腺结节的视频,迟疑地说:“呀,你不会有乳腺结节吧?”郑先生嗤之以鼻:“别逗了,哪有男的得乳腺结节的。”妻子说:“要不你去医院查查?”郑先生说:“算了,不痛不痒的,说不定过段时间就消了,到时候再说吧。”

谁知后来肿块破溃、慢性出血,他竟然每天把伤口用面巾纸一包就去上班了。直到有一天久坐之后猛一起身,造成供血不足突然晕倒,被120送到徐矿总医院抢救。抽血结果显示,血色素只有30多克(正常男性110克以上,女性100克以上)。

经检查,竟然是乳腺恶性肿瘤晚期,并且已经出现肝转移。

乳腺恶性肿瘤如果于早期发现并手术,患者5至10年的生存率可高达90%,在所有恶性肿瘤中,乳腺恶性肿瘤的预后相对较好。但由于郑先生的乳腺恶性肿瘤已经是晚期且有肝、肺部转移,所以已经无法仅依靠手术治疗来达到治愈目的,只能尽量延长生命、改善生活质量。幸运的是,在普外科(甲乳外科)副主任、主任医师何跃君的积极治疗下,仅仅两三周的时间,血就止住了,而且化疗效果立竿见影,肿块也在缩小。病情稳定之后,又辅以内分泌药物治疗,由于他对药物治疗很敏感,效果比预想的还要好。四年过去了,肝和肺部的肿块都明显缩小。

“但很可惜,”何跃君叹了口气,“因为他是乳腺恶性肿瘤晚期,就算治疗效果再好也很难治愈。如果在早期没有出现肿瘤细胞转移的时候就做根治手术清除肿瘤,很有可能他一辈子都不会再有乳腺恶性肿瘤找上门。


男性也会得乳腺疾病吗


男性也会得乳腺结节、乳腺增生、乳腺恶性肿瘤,研究数据表明,男性乳腺恶性肿瘤的概率是女性的1%,但据临床观察,可能1%都不到,也就是说两三年才会碰到一个病例。
虽然男性乳腺恶性肿瘤在临床很罕见,但是男性乳腺增生症却很常见。
无论是男性还是女性都有乳腺,在青春期前都不发育。进入青春期后,女性雌孕激素水平不断提升,刺激乳腺发育,而男性由于雄激素的拮抗作用,抑制乳腺发育。但如果青春发育期的男生饮食不健康,比如经常吃油炸食物,促进体内雌激素分泌增多,导致雌雄激素失衡,乳腺就容易异常发育。倘若同时伴有较高的体脂率,胸部脂肪也会较多,更容易出现“雌性化乳房”。这时即使减脂成功,也只能减去脂肪,而不是已经发育的乳腺。
乳房外形异常会给患者带来诸多不便,影响到其日常生活、婚姻,甚至会出现心理障碍。因此很多患者会选择高中一毕业就做乳腺增生切除手术,因为正处于爱美意识增加,即将开始过集体生活,也渴望建立恋爱关系的阶段,所以希望能够借助手术改善乳房外观,回归“正常生活”。

如何自查乳腺结节?怎么预防?

一个视频就知道👨🏻‍⚕️



什么是乳腺结节

“乳腺结节是个筐,什么都能往里装。”

乳腺结节是一个很大的概念,它不是疾病,而是症状,包括:
◎ 乳腺增生产生的结节
◎ 月经前乳腺增生产生的结节(颗粒状或片状)
◎ 小于3厘米的肿块
◎ 纤维瘤导管内乳头状瘤
◎ 乳腺恶性肿瘤


乳腺的自查


“自查非常重要,因为我们自己是最容易发现自己是否有乳腺疾病的。学会自查、及时发现问题,才能早发现、早诊断、早治疗。”何跃君强调。


触诊一定是用指腹轻轻按压,千万不要用手去抓。我们遇到有人用手去抓,不得了,抓到一个肿块(其实是腺体),然后开始上网搜索,一搜是乳腺恶性肿瘤,再继续搜就是乳腺恶性肿瘤晚期。吓得一晚上都睡不着觉,连夜把存折、银行卡密码交给孩子还是老公都想好了。第二天一大早跑来医院检查,一查健健康康的,又开心得不得了。”何跃君无奈又轻松地笑了笑。


良性乳腺结节的切除


◎ 对于2厘米以内的良性结节,建议3~6个月定期复查即可。
◎ 建议有乳腺恶性肿瘤家族史的患者提高警惕,定期复查,医生根据超声报告单中的结节分级判断是否做手术切除。
◎ 建议备孕中的女性积极手术。因为备孕期间体内雌激素分泌异常增加,刺激结节迅速生长,之后如果想做切除,需要打麻药,会对胎儿产生影响。
◎ 对于需要手术又担心留疤的患者,可以选择微创手术,手术时只在乳房侧面隐蔽处取一个不到2毫米的“小针眼”,愈合之后不留痕迹。

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如何预防乳腺疾病


① 减少摄入或使用:

◎ 油炸的食物

◎ 反季节的果蔬

◎ 辛辣刺激的食物

◎ 烟酒

◎ 含雌激素的保健品

◎ 含雌激素的化妆品
②调节压力
③少熬夜
④少生闷气

常见误区|主任为您答疑解惑

吃中药可以让乳腺结节缩小或消失吗?

不能全盘否定中药的作用,需要分情况。

月经引起的乳腺增生会产生结节,增生是由经期充血导致的,会导致乳房胀痛。这种结节和不适会随着经期的结束而逐渐缓解。若疼痛十分明显,可以服用活血止痛的中药来缓解疼痛症状、减轻紧张焦虑情绪;而其他情况,比如纤维瘤导管内乳头状瘤、乳腺恶性肿瘤等表现出的结节是吃任何中药都没有办法消除的。


按摩和针灸能让乳腺结节缩小或消失吗?

按摩和针灸治疗乳腺结节并没有科学依据。我们非常不主张这些方式,尤其是按摩,因为如果是恶性的结节,按摩不仅不能治疗结节,反而会加快恶性肿瘤细胞向周围扩散。

说在最后:

何跃君提醒大家:“我在甲乳外科干了30多年,做了一万多台手术,我想提醒大家,一定要重视体检,有问题及时来医院,同时要遵循医嘱、配合治疗。往往预后与依从性是呈正相关的,换句话说,越听医生的话治疗效果就可能越好。一定要相信医生,我们会采取对患者最有利的治疗方案,千万不要自作主张而耽误了治疗的最佳时机,酿成更严重的后果。”



参考文献

[1]张祎.男性乳腺结节多因素评分模型的应用价值[D].中国医科大学,2023.

[2]侯信明,王春锋,郭峰.经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症效果观察[J].中国美容医学,2024,33(07):112-114.

[3]Emanuele Garreffa, Deeksha Arora,

Breast cancer in the elderly, in men and during pregnancy, Surgery (Oxford), 2024, ISSN 0263-9319.


徐矿总医院普外科(甲乳外科)何跃君

甲乳外科主任、主任医师、副教授
江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、江苏省抗癌协会精准医疗组委员、江苏省整形美容协会乳房整形分会委员、徐州市抗癌协会乳腺癌专业副主委、徐州淮海地区肿瘤防治联盟乳腺病专业副主委、徐州肿瘤康复委员会常委、德国哥廷根大学附属医院访问学者、参与国家863计划一项,主持徐州医科大学自然科学课题一项,市内率先开展超声真空辅助下Encor乳腺微创旋切手术,获院新技术引进一等奖,美国巴德公司乳腺微创培训专家库成员,在SCI及国内核心期刊发表论文10余篇,其中获徐州市自然科学优秀学术论文一等奖,申请国家实用专利3项,参编专著1部。 
擅长甲状腺乳腺疾病诊治。
⏰门诊时间:周三

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监制:荣良群
总编:王云清
编审:李长鑫
编辑 | 视频:于雨宁
图片:于雨宁 王慧森
专业指导:何跃君

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